171. 易阻礙骨折愈合的治療方法為

　　A 切開復位

　　B 反復多次手法復位

　　C 持續骨牽引過度

　　D 固定不確定

　　答案:A,B,C,D

　　治療方法不當能影響骨折的愈合，其中包括：①反復多次的手法復位可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨折愈合;②手法復位骨折部仍保有損傷后原有的血液供應，切開復位、切開軟組織和剝離骨外膜對骨折愈合不利;③持續骨牽引治療過度可使骨折發生分離移位，若兩骨折端間有適當的垂直壓力可促進骨折愈合;④固定不確定可干擾骨痂的生長;⑤清創不當，若摘除過多的碎骨片可形成骨質缺損。

　　172. 對發熱、腹痛、血性腹水的病人，應考慮

　　A 胰源性腹水

　　B 結核性腹膜炎

　　C 腸穿孔

　　D 腸梗阻

　　答案:A,B

　　[考點]腹痛、腹水的癥狀待查; [解析]腹痛伴有發熱，血性腹水，可能的診斷為：①胰源性腹水，出血壞死性胰腺炎有高熱、黃疸、腹痛、腹脹，有血、膿性腹水。②結核性腹膜炎，有發熱、腹痛、腹脹，腹水為草黃色滲出液。

　　173. 急性失血時，交感神經的調節作用可引起

　　A 阻力血管收縮

　　B 容量血管收縮

　　C 心率加快

　　D 心輸出量增加

　　答案:A,B,C,D

　　四項都可以引起。

　　174. 導致胃排空的因素有

　　A 胃泌素釋放增多

　　B 小腸內容物酸度增加

　　C 迷走神經興奮

　　D 小腸被食糜所擴張

　　答案:A,C

　　胃排空速率受來自胃和十二指腸兩方面因素的控制。迷走神經興奮和胃泌素釋放增多均可使胃運動加強，促進排空;十二指腸有多種感受器，小腸被食糜所擴張(通過機械感受器)和胃酸進入十二指腸(通過化學感受器)可通過神經和體液因素抑制胃運動和胃排空。

　　175. 關于急性胰腺炎，哪些是不恰當的

　　A 常繼發于膽道疾患

　　B 腹痛一般呈持續性且劇烈

　　C 重型胰腺炎血糖下降，血鈣增高

　　D 胰腺出血壞死越廣泛，血和尿中淀粉酶越高

　　答案:C,D

　　急性重癥胰腺炎時由于脂肪酸增多、降鈣素釋放等可致血鈣下降，代謝的改變使血糖升高。一般情況下急性胰腺炎時血和尿淀粉酶增高，但需注意，胰腺廣泛壞死出血后，尿淀粉酶均可不增高。

　　176. 符合慢性粒細胞白血病急粒變的有

　　A 進行性貧血和脾突然腫大

　　B 原因不明的發熱和骨痛

　　C 血涂片及骨髓的原(早)幼粒細胞分別大于20%和30%

　　D 單一Ph染色體異常無變化

　　答案:A,B,C

　　慢性粒細胞白血病病程可分為 3期：慢性期、加速期和急性變期。進入加速期后，病人常有發熱、虛弱、脾突然增大，骨骼疼痛，出現貧血和出血。白血病細胞對原來治療藥物發生耐藥，除 Ph染色體外，又出現其他染色體異常。急性變期的表現與急性白血病類似。骨髓或血中原始細胞增多≥20%，一般為30%～80%，此外尚可出現髓外原始細胞浸潤。因此，選項A、B、C是本題的正確答案。

　　177. 核酸探針包括

　　A 基因組DNA探針

　　B cDNA探針

　　C 寡核苷酸探針

　　D RNA探針

　　答案:A,B,C,D

　　核酸探針包括：cDNA探針、基因組DNA探針、寡核苷酸探針和RNA探針。

　　178. 環磷酰胺的毒性反應有

　　A 惡心、嘔吐及中毒性肝損害

　　B 抑制骨髓及生殖腺

　　C 出血性膀胱炎

　　D 脫發

　　答案:A,B,C,D

　　四項都是環磷酰胺的毒性反應。

　　179. 咳嗽咳痰伴有杵狀指，提示其可能患

　　A 肺炎

　　B 肺氣腫

　　C 支氣管擴張

　　D 肺癌

　　答案:C,D

　　肺部疾病中可伴有杵狀指的有：肺癌、支氣管擴張、肺膿腫、肺間質纖維化。

　　180. 動眼神經損害體征有

　　A 上瞼下垂

　　B 眼球外展不能

　　C 眼球上視不能

　　D 眼球內收不能

　　答案:A,B,C,D

　　動眼神經支配的肌肉包括提上瞼肌、上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌，損害后導致上瞼下垂、眼球外展不能;眼球上視不能、眼球內收不能，所以選擇ABCD。

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