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　　一、A型題

　　101. 成人每日胰液分泌量約為

　　A 300ml

　　B 400ml

　　C 600ml

　　D 1000ml

　　答案:D

　　成人每日胰液分泌量為750～ 1500ml。

　　102. 單純滑膜結核的X線表現是

　　A 關節間隙狹窄，軟組織腫脹

　　B 關節間隙增寬，骨質破壞

　　C 骨質疏松，軟組織腫脹

　　D 骨質密度增高

　　答案:C

　　單純滑膜結核病變只累及滑膜，主要為滑膜腫脹、炎細胞浸潤及滲出表現，骨質破壞、關節間隙變窄在進入全關節結核期才出現。

　　103. 女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發性絞痛，發熱寒戰，伴少量柏油樣大便2天，經非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。非手術治療的首選方法是

　　A 抗生素

　　B 靜脈點滴止血藥

　　C 補液

　　D 輸血

　　答案:A

　　非手術治療的首選方法是抗生素。

　　104. 腸管無生機的根據哪項不對

　　A 腸管對刺激有反應，能收縮

　　B 相應的腸系膜終末小動脈無搏動

　　C 腸管的顏色變黑

　　D 腸管無彈性及張力

　　答案:A

　　腸管對刺激有反應，能收縮說明腸管還有生機。

　　105. 膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用

　　A 膽囊切除術

　　B Oddi括約肌切開成形術

　　C 膽囊造口術

　　D 膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術

　　答案:C

　　膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用膽囊造口術。

　　106. 女性，45歲，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，另一側甲狀腺大部切除術，術后第2天突然發生窒息，面肌和手足持續性痙攣。此時首要的處理是

　　A 立即靜脈注射10%氯化鈣20ml

　　B 拆除頸部切口縫線，檢查有否積血

　　C 氣管切開

　　D 檢查引流管通暢與否

　　答案:A

　　首要的處理是立即靜脈注射10%氯化鈣20ml。

　　107. 24歲男性患者，因骨骼疼痛半年就診，查尿pH 8.2，血鉀3.1mmol/L，血鈣 1.7mmol/L，血pH 7.34，血氯112mmol/L，B超示雙腎鈣化。最可能的診斷為

　　A 低血鉀型遠端腎小管性酸中毒

　　B 近端腎小管性酸中毒

　　C Ⅳ型腎小管性酸中毒

　　D Ⅲ型腎小管性酸中毒

　　答案:A

　　本例有高血氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低血鈣、骨病、腎鈣化。尿pH>6.0，可診斷為低血鉀型遠端腎小管性酸中毒。

　　108. 男性，28歲，半年來出現食欲減退，體重下降約10kg，并乏力、頭暈，查體：血壓為 90/60mmHg，精神淡漠，并有兩側乳暈處皮膚色素加深，考慮為慢性腎上腺皮質功能不全，下列哪項檢查支持

　　A 高鈉、高氯血癥

　　B 低鉀血癥

　　C 低鈣血癥

　　D 糖耐量低平曲線

　　答案:D

　　Addision病會出現糖耐量呈低平曲線。

　　109. 男性，50歲，喉結核不規則服異煙肼半年，2周前突發語言不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞。診斷首先考慮

　　A 浸潤性肺結核

　　B 血行播散型肺結核

　　C 細支氣管肺泡癌

　　D 特發性肺含鐵血黃素沉著癥

　　答案:B

　　診斷首先考慮血行播散型肺結核。

　　110. 男性，50歲，糖尿病6年，發熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區，血WBC 9.2×109/L。應首先考慮哪項診斷

　　A 金葡菌肺炎

　　B 肺結核

　　C 肺癌

　　D 克雷白桿菌肺炎

　　答案:B

　　應首先考慮肺結核。

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