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　　單選：

　　001. 單選男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉移至右下腹，現腹痛加劇，呈持續性，查體右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點提示其病理基礎是____

　　A. 病變局限于闌尾本身

　　B. 病變波及腹膜臟層

　　C. 病變波及腹膜壁層

　　D. 泛發性腹膜炎

　　E. 闌尾內糞石

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　002. 單選器質性木僵常見于

　　A. 精神分裂癥

　　B. 嚴重的抑郁癥

　　C. 反應性精神障礙

　　D. 精神運動性興奮后期

　　E. 中樞神經系統病變

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是:器質性木僵是發生于嚴重的急性腦損傷后，如感染、中毒、外傷、缺氧或癲癇發作的一種狀態，患者表現運動不能，但可有被動進食或排便等動作。輕者可望恢復，重者可后遺癡呆。

　　003. 單選下列哪一項不是黃疸出血型鉤體的臨床表現

　　A. 腹股溝淋巴結腫大

　　B. 腓腸肌疼痛

　　C. 痰中帶血

　　D. 發熱、疼痛

　　E. 發病4—5日后出現黃疸

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是鉤端螺旋體病中黃疸出血型原稱外耳病，多由黃疸出血血清型鉤體引起。臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復期。于病后3～7天出現黃疸，80%病例伴有不同程度的出血癥狀，常見有鼻衂、皮膚和粘膜瘀點、瘀斑、咯血、尿血、陰道流血、嘔血，嚴重者消化道出血引起休克而死亡，少數患者在黃疸高峰時同時出現肺大出血，但不知無黃疸型的肺大出血急劇兇險。本型的肝臟和腎臟損害是主要的，一般無痰中帶血。

　　004. 單選女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為____

　　A. 消化性潰瘍

　　B. 胃粘膜脫垂癥

　　C. 慢性淺表性胃炎

　　D. 胃癌

　　E. 慢性萎縮性胃炎

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　005. 單選哪種藥物試驗治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸____

　　A. 安體舒通

　　B. 心得安

　　C. 酚妥拉明

　　D. 潑尼松

　　E. 多巴胺

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　006. 單選下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現

　　A. IgE正常或編低

　　B. 家族過敏史少見

　　C. 嗜酸粒細胞正常或稍增

　　D. 多在成年人發病

　　E. 有已知的過敏原

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是大多數指非過敏原因引起的哮喘，病人中過敏體質和家庭過敏史較少，由感染(病毒、細菌)引起哮喘發作最常見。此外接觸寒冷空氣、大氣污染、職業性粉塵、煙霧也引起哮喘發作。多數于30歲以后發病，較少有其他過敏癥的表現，不伴過敏性鼻炎。實驗室檢查血嗜酸粒細胞正常或僅略增高，血清IgE值正常，氣道反應性增高較固定。

　　007. 單選有關腹水的性質，肝硬化并發自發性腹膜炎：

　　A. 血性

　　B. 乳糜性

　　C. 滲出液

　　D. 漏出液

　　E. 介于滲、漏之間

　　答案: E

　　解析: 答案是E，肝硬化的腹水比重低于1.018，蛋白質含量在30g/L以下，白細胞計數低于500*10^6/L,為漏出液并發自發性腹膜炎病原菌多為來自腸道的格蘭陰性菌，腹水比重超過1.018，蛋白質含量在30g/L以上，白細胞計數超過500*10^6/L，為滲出液，因此肝硬化并發自發性腹膜炎腹水的性質介于滲、漏出液之間

　　008. 單選膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況____

　　A. 幽門梗阻

　　B. 十二指腸淤滯

　　C. 消化性潰瘍

　　D. 早孕

　　E. 胃腸神經癥

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　009. 單選下列低血鉀的臨床表現中，錯誤的是____

　　A. 肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱

　　B. 腹脹、腸麻痹

　　C. 心悸、心率快或心率失常

　　D. 尿量明顯減少

　　E. 神志淡漠，疲乏

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是當血清K濃度<3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。臨床表現1.神經肌肉系統 常見癥狀為肌無力和發作性軟癱，后者發作前可先有肌無力。2.心血管系統 低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。3.泌尿系統 長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。4.內分泌代謝系統 低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發育延遲。5.消化系統 缺鉀可使腸蠕動減慢。但低血鉀并不引起尿量明顯減少。

　　010. 單選幻聽最常見于____

　　A. 偏執性精神病

　　B. 重度躁狂癥

　　C. 抑郁癥

　　D. 精神分裂癥

　　E. 癲癇

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

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