91. 乳癌最多見于****的

　　A 外上象限

　　B 外下象限

　　C 內下象限

　　D 內上象限

　　答案:A

　　乳癌最多見于****的外上象限。

　　92. 膽道蛔蟲病的典型臨床表現中，下列哪項是錯誤的

　　A 右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛

　　B 突然發病，突然緩解

　　C 常有上腹部肌緊張和反跳痛

　　D 可伴輕度黃疸

　　答案:C

　　膽道蛔蟲癥的典型臨床表現是陣發性劍突下鉆頂樣絞痛，突發而忽止。發作時病人輾轉不安，呻吟不已，緩解時平息如常。體征輕微，劍突偏右有深壓痛，很少有反跳痛及肌緊張。癥狀與體征相分離是本病的特點。如若合并膽道感染則可出現腹痛、畏寒發熱、輕度黃疸等。

　　93. 成人下肢長骨干骨折手法復位后，下列哪種情可允許

　　A 對線好，但對位差，重疊1.5cm

　　B 對線稍差，有輕度向前成角

　　C 對位對線均好，但斷端間有1cm左右的分離

　　D 對線稍差，有輕度向內側成角

　　答案:B

　　骨折復位應盡可能達到解剖復位，如不能應達到功能復位。功能復位的標準是：①旋轉移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位成人下肢不超過1cm。③成角移位，下肢輕度的向前或后成角與關節活動方向一致可允許;向側方成角，與關節活動方向垂直則不允許。肱骨干骨折稍有畸形對功能影響不大可允許;但前臂雙骨折則要求對位對線均好，否則影響前臂旋轉功能。④長骨干橫行骨折，對位至少達1/3左右，于骺端骨折至少應達 3/4左右。

　　94. 女性，28歲，2小時前出現上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

　　A 發熱

　　B 白細胞升高

　　C 臍周有壓痛

　　D 壓痛固定在右下腹

　　答案:D

　　由于原發病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉移到右下腹，但壓痛已固定在右下腹。

　　95. 不符合前列腺癌的描述是

　　A 多繼發于前列腺增生

　　B 多發生于前列腺外周區

　　C 可引起排尿困難

　　D 多為高分化腺癌

　　答案:A

　　該病好發于50歲以上，45%的前列腺癌發生于前列腺外周區的腺體。鏡下，以高分化腺癌多見。主要臨床表現是排尿困難、血尿及局部疼痛等。多數學者認為前列腺良性增生和前列腺癌無直接關系。

　　96. 女性，40歲，間歇性吞咽困難半年，食管鋇餐造影見食管下段半月形壓跡，黏膜完整，可見“瀑布征”，提示最可能的診斷是

　　A 食管癌

　　B 食管裂孔疝

　　C 食管平滑肌瘤

　　D 賁門失弛緩癥

　　答案:C

　　食管平滑肌瘤鋇餐造影的典型表現為可見半月形壓跡及“瀑布征”，食管黏膜完整。

　　97. 大面積皮膚剝脫傷需

　　A 清創及一期縫合

　　B 清創及延期縫合

　　C 清創后不予縫合

　　D 清創及植皮

　　答案:D

　　大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創傷區積液，容易發生感染及皮膚壞死，應當行翻轉植皮術，否則后果嚴重。

　　98. 女性，48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細胞數 12.9×109/L。留觀輸液、禁食4小時后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷

　　A 纖維胃鏡

　　B 血清脂肪酶

　　C 復查血淀粉酶

　　D 腹部透視

　　答案:C

　　以復查血淀粉酶最有作用。

　　99. 女性，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結節，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響，最可能的診斷是

　　A 腱鞘囊腫

　　B 皮樣囊腫

　　C 神經瘤

　　D 狹窄性腱鞘炎

　　答案:D

　　典型狹窄性腱鞘炎的表現。

　　100. 常溫下阻斷肝門時間應在

　　A 30～40分鐘

　　B 10～20分鐘

　　C 5～10分鐘

　　D 40～50分鐘

　　答案:B

　　時間應在10～20分鐘內。

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