71. 男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

　　A 肥皂水導瀉

　　B 硫酸鎂導瀉

　　C 甘露醇導瀉

　　D 用酸性溶液灌腸

　　答案:A

　　72. 28歲，懷孕8個月，突眼，“三多”癥狀數月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓 120/80mmHg，中度貧血面容，甲狀腺Ⅰ度腫大，HR：92/次/分，下肢無浮腫。化驗：空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3為400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應該是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代謝紊亂

　　C 糖尿病，妊娠中毒癥

　　D 糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥

　　答案:D

　　應該是糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥。

　　73. 25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15個/HP，WBC 1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急診病人入院后，各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應采取

　　A 應用速尿及降壓治療

　　B 靜點地塞米松

　　C 靜點甘露醇

　　D 止血藥物應用

　　答案:A

　　各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應采取應用速尿及降壓治療。

　　74. 18歲男性患者，反復浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的

　　A 血清出現大量M蛋白

　　B 光鏡下可見系膜細胞重度增生

　　C 該患者對糖皮質激素治療的反應差

　　D 光鏡可見雙軌征

　　答案:A

　　血清M蛋白主要見于多發性骨髓瘤，原發性腎病綜合征不會出現。

　　75. 男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒。其診斷依據可能是

　　A ST-T魚鉤樣下移

　　B Q-T間期縮短

　　C 房速伴2：1傳導阻滯

　　D P-P間期延長

　　答案:C

　　其診斷依據可能是房速伴2：1傳導阻滯。

　　76. 1999年世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為

　　A BP<120/80mmHg

　　B BP<139/89mmHg

　　C BP<130/85mmHg

　　D BP<140/90mmHg

　　答案:C

　　1999年世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為BP<130/85mmHg。

　　77. 男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲示二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A 癲癇發作

　　B 冠脈痙攣

　　C 心肌缺血，心排血量減少

　　D 低血糖

　　答案:C

　　該患者胸痛及暈厥的原因是由于心肌缺血，心排血量減少。

　　78. 男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解，如果內科治療1周不見好轉，應如何處理

　　A 繼續胃腸減壓，補液

　　B 抑酸治療

　　C 手術治療

　　D 抗生素治療

　　答案:C

　　應手術治療。

　　79. 男性，34歲，腹瀉8年，每日3次，無膿血，無發熱，結腸鏡檢查：直腸乙狀結腸黏膜多發淺潰瘍，伴充血、水腫，診斷應為

　　A 疑診為潰瘍性結腸炎

　　B 確診為克羅恩病

　　C 確診為潰瘍性結腸炎

　　D 胃腸功能紊亂

　　答案:C

　　應確診為潰瘍性結腸炎。

　　80. 男性，32歲，風心病心衰，用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯律。下列哪一種情況最可能

　　A 洋地黃中毒

　　B 低鉀

　　C 風濕活躍

　　D 心衰加重

　　答案:A

　　所述最可能是洋地黃中毒。

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