⑶問題 71～75

　　6個月小兒。發熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫39.4℃，血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱，白細胞：5.6×109/L(5600mm3)，N 40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。

　　71、診斷最可能是 ( C )

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

　　C、腺病毒肺炎伴心力衰竭

　　D、肺炎鏈球菌腦肺炎伴心力衰竭

　　E、肺結核伴休克

　　72、急救治療應給予 ( B )

　　A、2:1液20ml/kg，快速靜脈點滴

　　B、毒毛旋花子苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注

　　C、地高辛肌注加雙氫克尿塞口服

　　D、地高辛肌注加安定靜注

　　E、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg，快速靜脈點滴

　　73、靜脈輸液，液體張力及點滴速度應為 ( A )

　　A、1/4張，每小時3ml/kg以下　　　　　　　B、2/3張，10ml/kg

　　C、等張，5ml/kg　　　　　　　　　　　D、1/2張，10ml/kg

　　E、2/5張，5ml/kg

　　74、下列哪種血管活性藥最適合該患兒 ( B )

　　A、硝普鈉　　　　　　　　　　　　　B、酚妥拉明

　　C、腎上腺素　　　　　　　　　　　　D、異丙腎上腺素

　　E、心安得

　　75、該患兒血鈣為6.7mg%，靜脈補鈣的時機應為 ( B )

　　A、心衰糾正后4小時　　　　　　B、用洋地黃制劑后4小時

　　C、與洋地黃制劑同時用　　　　　D、休克糾正后4小時

　　E、用洋地黃時不給鈣

　　⑷問題 76～79

　　10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時表現為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發熱不規則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白細胞計數正常，血沉快，PPD試驗(-)，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影，右肺門紋理重延伸至肺野。

　　76.為明確診斷應作哪項檢查 ( B )

　　A.嗜異凝集試驗　　　　　　　B.冷凝集試驗

　　C.ASO　　　　　　　　　　　D.血清補體C3

　　E.結核抗體

　　77.考慮臨床診斷為 ( D )

　　A.大葉肺炎　　　　　　　　　B.干酪肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.支原體肺炎

　　E.百日咳桿菌肺炎

　　78.治療選用抗生素 ( E )

　　A.青霉素　　　　　　　　　　　　B.慶大霉素

　　C.異煙肼　　　　　　　　　　　　D.氨芐西林

　　E.紅霉素

　　79.用藥時間 ( B )

　　A.5～7日　　　　　　　　　　　　 B.至少2-3周

　　C.熱退1天停藥　　　　　　　　　　D.咳止停藥

　　E.3日

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