(32-33題共用題干)

　　男性，60歲，原有肺心病史，發熱、咳膿痰1周，神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結膜水腫，口唇、甲床發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫。尿蛋白(+)，大便隱血(+)。

　　32.患者最可能出現哪種并發癥

　　A.肺性腦病B.消化道出血C.腎衰竭D.腦梗死E.彌散性血管內凝血

　　33.如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣：pH7.22，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，HCO36mmol/L。下列哪項治療不宜使用

　　A.持續低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通暢D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉

　　(34-36題共用題干)

　　男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌(+)，應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。兩周后患者仍有低熱、盜汗

　　34.應考慮以下哪種情況

　　A.診斷無誤B.肺內可能合并感染C.合并肺外結核D.同時患有其他發熱性疾病

　　E.抗結核藥量相對不足

　　35.該患者需要進行下列哪項處置

　　A.加用糖皮質激素B.加大抗結核藥物劑量C.進行其他疾病相關的檢查D.繼續目前治療不變

　　E.牛黃安宮丸每日1次口服

　　36.該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應進行下列哪項處置

　　A.停用雷米封B.暫停雷米封、利福平C.臥床休息，對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇

　　(37-39題共用題干)

　　男性50歲。左胸悶氣短兩個月，胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結。無壓痛，活動尚好，心率108次/分。律整，左肺呼吸音消失

　　37.診斷可能為

　　A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發性氣胸D.左結核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎

　　38.應做哪項檢查以明確診斷

　　A.胸CTB.胸腔積液脫落細胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結病理檢查

　　E.胸腔積液抗酸桿菌涂片

　　39.采取哪項措施緩解病人呼吸困難

　　A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射西地蘭C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓

　　E.合理吸氧

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