參考答案

　　1.C;2.C 3.E;4.B;5.E;6.C :7.D;8.D;9.A;10.A;11.D

　　:12.B;13.D;14.D :15.B;16.C;17.B :18.B;19.B;20.D

　　:21.B;22.D;23.D :24.D;25.C :26.C;27.B;28.D

　　:29.A;30.A;31.B　解題思路：(1)青壯年，大量咯血，無心血管系統疾病，首先考慮支氣管擴張，止血藥首選垂體后葉素。(3)體位引流原則上應使患肺處于高位。

　　:32.A;33.E :34.A;35.D;36.D :37.E;38.D;39.D :40.B;41.D;42.A

　　:43.E;44.D :45.B;46.D :47.C;48.D;49.E :50.C;51.D;52.E:53.B;54.C

　　:55.B;56.E :57.B;58.D

　　:59.E;60.B;61.B;62.D;63.C　解題思路：右下肺炎用青霉素治療無效，短期內病灶變化顯著，且有氣囊形成，與金黃色葡萄球菌肺炎較符合。X線陰影的易變性和氣囊腔形成是金葡菌肺炎最具典型的特征。金葡菌對青霉素多不敏感，再加大劑量也無效，應選用萬古霉素。阿米卡星、頭孢拉啶主要用于治療革蘭陰性桿菌。

　　:64.D;65.C;66.E　解題思路：1.結合病史、癥狀、體征，患者有呼吸系統慢性病史，近期合并感染，出現神志改變，首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病，因未引出病理征，不考慮腦血管病變，代謝性堿中毒條件不充分，故選D。

　　2.呼吸衰竭的診斷依據為動脈血氣分析。

　　3.肺性腦病的原因是低氧和二氧化碳潴留，建立通暢的氣道是最有效的治療措施，患者已出現昏迷，必須氣管切開或氣管插管上有創呼吸機。

　　:67.B;68.A;69.C

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