31.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

　　B.無(wú)或僅有少量陰道流血

　　C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血壓可在正常范圍

　　答案：C

　　32.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開(kāi)大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.人工破膜術(shù)

　　C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程

　　D.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　E.頭皮牽引術(shù)

　　答案：A

　　33.關(guān)于胎盤早剝的病理生理錯(cuò)誤的是

　　A.血管病變時(shí)底蛻膜小動(dòng)脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死破裂而出血引起早剝

　　B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DIC

　　C.早剝持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，DIC隨之加劇

　　D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

　　E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰

　　答案：B

　　34.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)診前4h感陣發(fā)性腹痛，2h前呈持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓170/100mmHg，水腫，宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是

　　A.先兆子宮破裂

　　B.子宮破裂

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.臨產(chǎn)宮縮痛

　　答案：D

　　35.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

　　A.伴有頭盆不稱

　　B.合并妊娠高血壓綜合征

　　C.劇烈腹痛

　　D.子宮不放松，硬如板狀

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　答案：C

　　36.胎盤早期剝離的主要病理變化是

　　A.包蛻膜出血

　　B.真蛻膜出血

　　C.底蛻膜出血

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.胎盤血管痙攣

　　答案：C

　　37.處理胎盤早剝，首先考慮的是

　　A.及時(shí)終止妊娠

　　B.應(yīng)用纖維蛋白原

　　C.B超確定診斷

　　D.縮宮素促使及早分娩

　　E.預(yù)防并發(fā)癥

　　答案：A

　　38.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是

　　A.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　B.無(wú)或僅有少量陰道流血

　　C.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.妊高征患者血壓可在正常范圍

　　答案：A

　　39.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無(wú)明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為

　　A.低置性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　E.胎盤早期剝離

　　答案：E

　　40.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予

　　A.子宮切除

　　B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

　　C.止血藥物

　　D.官腔填塞

　　E.輸血，等待血壓上升

　　答案：A

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