71.心臟病孕婦最危險的時期是

　　A.妊娠35～38周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠24～27周

　　D.妊娠28～31周

　　E.產褥期7天之后

　　答案：B

　　72.在妊娠期間可以診斷器質性心臟病的體征主要是

　　A.心率達120次/min

　　B.心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音

　　C.心律失常，有期前收縮

　　D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

　　E.心界稍向左擴大

　　答案：D

　　73.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到

　　A.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力，以盡快結束分娩

　　B.第二產程中應肌注嗎啡

　　C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋加壓

　　D.為預防分娩期心力衰竭，產前要達到毛地黃飽和量

　　E.急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩

　　答案：C

　　74.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發病率最高

　　A.先天性心臟病

　　B.風濕性心臟病

　　C.妊高征心臟病

　　D.貧血性心臟病

　　E.圍生期心肌病

　　答案：A

　　75.為降低心臟病孕產婦的死亡率，下列哪項防治措施不適宜

　　A.為防止體重加重過多，宜減少脂肪的攝入，并進低蛋白飲食

　　B.積極防止并發癥并及早治療妊娠期的各種感染尤其是上呼吸道感染

　　C.如發現死胎宜行穿顱術盡快結束分娩

　　D.當胎兒娩出后，應將沙袋置于產婦腹部

　　E.產后需給廣譜抗生素，預防感染

　　答案：A

　　76.29歲初產婦，風心病，心功能1級，骨盆及胎位正常，現足月臨產3h，心率

　　88次/min，宮口開大2cm，應如何處理

　　A.產程中盡量使產婦安靜，適當應用鎮靜劑

　　B.縮宮素點滴，加強宮縮

　　C.立即剖宮產

　　D.快速給西地蘭預防心衰

　　E.立即行人工破膜，縮短產程

　　答案：A

　　77.妊娠合并心臟病對胎兒的影響，哪項是正確的

　　A.心臟代償功能良好，也易引起死胎

　　B.二尖瓣狹窄手術后，心功能Ⅰ級的孕婦，易發生早產

　　C.心功能Ⅲ級以上的孕婦，胎兒窘迫的發生率高

　　D.妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預后均很差

　　E.單純房間隔缺損的孕婦，易發生胎兒宮內生長遲緩

　　答案：C

　　78.關于妊娠合并心臟病，哪項是錯誤的

　　A.慢性心房顫動不宜妊娠

　　B.心臟中等擴大，可給予適當的洋地黃藥物

　　C.剖宮產不是絕對禁忌

　　D.不宜再妊娠者，分娩后應立即行絕育術

　　E.產時產后常規應用抗生素

　　答案：D

　　79.24歲，孕38周，風濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，估計胎兒2700g，分娩期處理正確的是

　　A.剖宮產術

　　B.應助產縮短第二產程

　　C.等待自然分娩

　　D.忌用嗎啡

　　E.肌注麥角新堿預防產后出血

　　答案：B

　　80.32歲，宮內孕2個月，并風濕性心臟病前來就診，確診為"二尖瓣狹窄"，心功Ⅱ級，既往無心衰史，此孕婦正確的處理及其預后是

　　A.在產科及內科大夫監護下可繼續妊娠

　　B.應及早終止妊娠

　　C.應勸其長期避孕，今后也不宜妊娠

　　D.分娩過程中極易發生肺水腫

　　E.孕期心力衰竭發生率明顯增高

　　答案：A

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