41.孕33周，1天前擠車時腹部被撞，偶有腹墜，3h前突發下腹痛陣發性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血。體檢：血壓90/60mmHg，脈搏108次/min，宮高35cm，子宮不放松，胎位不清，胎心100次/min，陰道少量血性分泌物，暗紅色，血紅蛋白75g/L，最恰當的處理方法是

　　A.即輸新鮮血糾正貧血

　　B.觀察病情變化，出血多隨時終止妊娠

　　C.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

　　D.即行剖宮產術，并做好子宮切除準備

　　E.期待療法，積極保胎治療

　　答案：D

　　42.孕36周，血壓180/120mmHg，現腹部劇痛，面色蒼白，脈弱，血壓下降至100/70mmHg，陰道有少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽不清，應考慮為

　　A.前置胎盤

　　B.先兆子宮破裂

　　C.重型胎盤早期剝離

　　D.先兆早產

　　E.羊水栓塞

　　答案：C

　　44.診斷胎兒窘迫哪一項是正確的

　　A.臀先露，產程中羊水混有胎便

　　B.強宮縮后，胎心率120次/min

　　C.破膜后胎心率12～16次/min

　　D.枕先露破膜時羊水深綠色

　　E.新生兒娩出時，全身發紫，呼吸>20次/min

　　答案：D

　　45.羊水過多下列哪項是正確的

　　A.慢性羊水過多，在早期妊娠時子宮就大于正常

　　B.羊水過多患者大于%并發胎兒畸形

　　C.羊水過多的患者都有妊高征

　　D.糖尿病孕婦常合并羊水過多

　　E.羊水過多胎兒畸形畔最常見者為腦積水

　　答案：D

　　46.第一胎，孕42周。，骨盆測量正常，胎頭浮，B超測中線至側腦室側壁距離/中線至顱骨內緣距離>0.5應診斷為

　　A.腦積水

　　B.巨大兒

　　C.胎頭高直位

　　D.胎兒畸形

　　E.不能確診

　　答案：A

　　47.臀位胎兒窘迫的臨床表現是

　　A.宮縮時，胎兒心率110～120次/min

　　B.羊水黃綠色

　　C.胎兒血pH值等于7.25

　　D.胎動每小時3～5次

　　E.宮縮過后胎心率仍為110～120次/min

　　答案：E

　　48.29歲，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周來持續腹痛伴氣急、心悸、不能干臥2天入院。檢查：心率102次/min，呼吸30次/min，血壓120/80mmHg，下肢水腫(++)，宮底恥骨聯合上40cm，腹圍102cm，胎心音輕而遠，胎位不清，應診斷為

　　A.雙胎

　　B.妊娠合并心臟病

　　C.妊娠合并卵巢囊腫扭轉

　　D.急性羊水過多

　　E.胎盤早期剝離

　　答案：D

　　49.有關羊水過多以下哪項是正確的

　　A.羊水已達10ml

　　B.胎心易聽到

　　C.胎位易觸清

　　D.應測甲胎蛋白除外胎兒神經管畸形

　　E.超聲波有助診斷，X線幫助診斷

　　答案：D

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