三、A3型題

　　女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動即出現胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。

　　51、關于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的( )。

　　A.可靜脈注射西地蘭0.2mg/d

　　B.可口服地高辛0.25mg/d

　　C.可大劑量口服地高辛

　　D.禁止服洋地黃類制劑

　　E.先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量

　　男，74歲，發現血壓高20余年，胸悶、氣短2年，診斷為高血壓心臟病，1小時前情緒激動后出現上述癥狀加重，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：血壓190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左下擴大，心率110次/分，雙肺底濕性啰音，下肢無水腫。

　　52、該患者目前的診斷為( )。

　　A.急性支氣管炎

　　B.急性左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.急性心肌梗死

　　E.變異性心絞痛

　　男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。

　　53、本例最可能診斷是( )。

　　A.擴張型心肌病

　　B.限制性心肌病

　　C.風心病

　　D.心包縮窄

　　E.肝硬化

　　男性，39歲，近期出現上腹不適，乏力，就醫發現AFP>500μg/L，B超檢查結果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。

　　54、為明確定位診斷最優選的檢查為( )。

　　A.反復B超檢查

　　B.肝臟CT檢查

　　C.肝臟MRI檢查

　　D.放射性核素肝顯像

　　E.X線肝血管造影

　　男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發，伴反酸。體檢發現劍突下壓痛，HB10g/L。糞便隱血+++。

　　55、應首先采取哪項治療( )。

　　A.緊急輸血

　　B.6-氨基己酸靜脈滴注

　　C.質子泵抑制靜脈滴注

　　D.生長抑素靜脈滴注

　　E.血管升壓素靜脈滴注

　　男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。

　　56、獲得完全緩解后的治療策略是( )。

　　A.化療與全反式維A酸交替治療

　　B.單用全反式維A酸維持治療

　　C.定期聯合化療

　　D.中劑量阿糖胞苷強化治療

　　E.停藥，定期隨診

　　女性，35歲，因多食，肥胖，閉經，血糖高1年就診，體檢;身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質醇增多癥。

　　57、下述哪項檢查對確診最有意義( )。

　　A.血皮質醇節律測定

　　B.24小時尿游離皮質醇測定

　　C.24小時尿17-羥，17-酮測定

　　D.血ACTH測定

　　E.OGTT

　　女性，發熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發病第9天出現躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。

　　58、下列哪項治療措施是不正確的( )。

　　A.口服乳果糖

　　B.靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳

　　C.靜點支鏈氨基酸

　　D.精氨酸靜點

　　E.左旋多巴鼻飼

　　9歲男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，T-Bil 116.5μmol/L，anti-HBs陽性。

　　59、應進一步做哪項檢查，以確診病原( )。

　　A.anti-HAV IgG

　　B.乙肝五項

　　C.anti-HAV IgM

　　D.腹部CT

　　E.胸部平片

　　女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈;主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。

　　60、該病人的思維表現不包括( )。

　　A.思維云集

　　B.思維遲緩

　　C.自殺企圖

　　D.疑病觀念

　　E.自責自罪觀念

關注"考試吧執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床執業醫師考試真題每日一練匯總

　　2016年臨床執業醫師沖刺黃金考點練習題匯總

　　2016年臨床執業醫師考試考點聚焦試題及答案匯總