41、患者，男，30歲，右腹股溝可復性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現，平臥后消失，查外環超過一指，壓迫內環后腫塊不出現，診斷最可能是( )。

　　A.先天性睪丸鞘膜積液

　　B.精索腫物

　　C.精索鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　42、男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床特點中，( )不符合實際情況。

　　A.嘔吐量大，多發生于傍晚

　　B.嘔吐物中含有食物和膽汁

　　C.嘔物中有酸臭味和宿食

　　D.有胃型和胃蠕動波

　　E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

　　43、病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是( )。

　　A.食管癌

　　B.食管良性腫瘤

　　C.賁門失弛緩癥

　　D.食管炎

　　E.食管憩室

　　44、男性40歲，八個月前外傷致股骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療( )。

　　A.繼續夾板固定

　　B.手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C.改為石膏外固定

　　D.改為牽引固定

　　E.手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　45、17歲男患，診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現局部疼痛，伴膝關節活動輕微受限。其原因是( )。

　　A.骨軟骨瘤惡變

　　B.骨軟骨瘤基底部折斷

　　C.骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎

　　D.局部軟組織挫傷

　　E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

　　46、男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法( )。

　　A.尿道會師術

　　B.膀胱造瘺術

　　C.抗休克治療后膀胱造瘺術

　　D.止痛止血鎮靜消炎

　　E.尿道縫合術

　　47、女，38歲，尿頻尿急，尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，尿常規：白細胞充滿/HP，紅細胞10～20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核，應選用哪種治療最好( )。

　　A.繼續抗結核治療

　　B.右腎切除術

　　C.全身支持療法+抗結核治療

　　D.術前抗結核藥物治療+右腎切除術

　　E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療

　　48、重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是( )。

　　A.維持吸氧

　　B.放置通氣道

　　C.徹底吸痰

　　D.氣管切開

　　E.給予呼吸興奮劑

　　49、某嬰，腹瀉3天，伴發熱39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為( )。

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.無脫水

　　E.接近休克狀態

　　50、一個正常小兒，其血象白細胞分類為：桿狀核粒細胞1%，分葉核粒細胞35%，淋巴細胞60%，單核細胞2%，該小兒的年齡約為( )。

　　A.生后一天

　　B.生后5天

　　C.生后1周歲

　　D.生后5周歲

　　E.生后8周歲

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