>>> 2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案匯總

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　　1、胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是

　　A、胎心率>160次/分

　　B、胎心率<120次/分

　　C、胎心早期減速

　　D、胎心晚期減速

　　E、胎心變異減速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎心率變化是急性胎兒窘迫的一個重要征象。缺氧早期，胎心率于無宮縮時加快，大于160次/分，缺氧嚴重時胎心率小于120次/分，故不選A、B;晚期減速一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，故不選D;胎兒窘迫時可出現(xiàn)重度變異減速，故不選E;早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流一時性減少的表現(xiàn)，是無傷害性的。故選C。

　　【該題針對“病理妊娠-胎兒窘迫”知識點進行考核】

　　2、宮頸鱗狀上皮化提示為

　　A、宮頸原位癌

　　B、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

　　C、宮頸未分化儲備細胞增生

　　D、宮頸糜爛愈合過程

　　E、人乳頭瘤病毒感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　宮頸糜爛經(jīng)過治療后，愈合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代，儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”知識點進行考核】

　　3、子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在

　　A、青春期

　　B、生育期

　　C、妊娠期

　　D、圍絕經(jīng)期

　　E、絕經(jīng)后期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為子宮肌瘤的一種特殊壞死類型。妊娠期子宮充血，組織水腫，平滑肌細胞肥大，肌瘤明顯增大，可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　4、決定孕早期心臟病患者是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

　　A、心臟病種類

　　B、心臟病變部位

　　C、心功能分級

　　D、癥狀嚴重程度

　　E、有否以往生育史

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能，產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。心功能分級

　　1級 普通體力活動不受限制。

　　2級 普通活動稍受限

　　3級 一般體力活動受限，輕微活動即感疲勞、心悸、氣急;或有心衰史，無論目前有無癥狀。

　　4級 不能勝任任何體力活動，休息時仍有心悸、氣急等明顯心衰現(xiàn)象。

　　【該題針對“妊娠合并癥-妊娠合并心臟病”知識點進行考核】

　　5、下列有關(guān)產(chǎn)褥期子宮復舊的說法中，錯誤的是

　　A、胎盤娩出后，子宮軟而扁

　　B、子宮于產(chǎn)后6周回復到孕前大小

　　C、胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指

　　D、產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平

　　E、宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　上述說法中，A是錯誤的，胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指;產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平;宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，整個子宮復舊需時6周恢復到孕前大小。(子宮內(nèi)膜再生需3周，胎盤附著部位全部修復需6周)

　　【該題針對“正常產(chǎn)褥”知識點進行考核】

　　6、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是

　　A、軟產(chǎn)道裂傷

　　B、胎盤粘連

　　C、子宮收縮乏力

　　D、胎盤植入

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重癥肝炎多伴凝血功能障礙，故產(chǎn)后出血的常見原因為E。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血,妊娠合并癥”知識點進行考核】

　　7、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

　　A、B超檢查

　　B、血清CA125水平

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、典型病史及婦科檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準，在腹腔鏡下見到典型病灶即可確診，并可進行臨床分期。

　　【該題針對“子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥”知識點進行考核】

　　8、最易引發(fā)病理性縮復環(huán)的是

　　A、雙胎妊娠

　　B、前置胎盤

　　C、重度胎盤早剝

　　D、重度先兆子癇

　　E、嵌頓性肩先露

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　病理性縮復環(huán)為先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)之一。引起子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)。故選E。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-子宮破裂”知識點進行考核】

　　9、不屬于臨產(chǎn)開始標志的是

　　A、規(guī)律宮縮

　　B、宮頸擴張

　　C、子宮頸管展平

　　D、見紅

　　E、胎先露部下降

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。見紅是先兆臨產(chǎn)的標志。故選：D。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　10、宮頸癌直接蔓延最常見的方式是

　　A、向下累及陰道壁

　　B、向上由宮頸管累及宮腔

　　C、向前侵犯膀胱

　　D、向后侵犯直腸

　　E、向左右至主韌帶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見。直接蔓延最常見，常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及宮腔。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”知識點進行考核】

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