11、關于正常分娩第一產程的臨床經過，下列哪項正確

　　A、自然破膜多發生在胎頭進入骨盆入口時

　　B、生理縮復環有時可達臍平

　　C、初產婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張

　　D、每隔4小時聽胎心一次

　　E、囑產婦于宮縮時加用腹壓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　自然破膜多在第一產程末;只有病理性縮復環才會達到臍平;第一產程潛伏期每1～2小時聽胎心一次，活躍期每15～30分鐘聽胎心一次：進入第二產程后，囑產婦在宮縮時加用腹壓。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　12、子宮動脈分支于哪條動脈

　　A、卵巢動脈

　　B、髂內動脈

　　C、髂外動脈

　　D、腸系膜下動脈

　　E、腎動脈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　記憶型題。子宮動脈為髂內動脈前干分支。

　　【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

　　13、羊水栓塞最早出現的癥狀是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性腎功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水栓塞患者大多發病突然，病癥兇險，患者往往首先發生煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發紺等呼吸衰竭癥狀，繼之并迅速出現循環衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及腎功能衰竭。

　　【該題針對“分娩期并發癥-羊水栓塞”知識點進行考核】

　　14、治療老年性陰道炎，最合適的治療措施

　　A、堿性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　B、酸性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　C、堿性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　D、酸性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　E、口服克林霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜抵抗力減弱，致病菌易于侵入而引起的陰道炎。主要治療方法是補充雌激素，弱酸性溶液對有害細菌的生長繁殖會有抑制作用。故應用酸性溶液沖洗陰道置入己烯雌酚。

　　【該題針對“女性生殖系統炎癥-萎縮性陰道炎”知識點進行考核】

　　15、進入產程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的

　　A、收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

　　B、是不自主的節律性收縮

　　C、宮縮具有對稱性

　　D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復如舊

　　E、子宮收縮間隔越來越短，持續時間越來越長

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產后子宮收縮有四大特點：節律性、對稱性、極性和縮復作用;縮復作用指子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛，但不能恢復到原來的長度，如此反復，肌纖維越來越短，使宮腔容積逐漸縮小，迫使胎兒下降，直至娩出;隨著產程的逐漸進展，子宮收縮間隔越來越短，持續時間越來越長，持續時間可由開始時的30秒到第二產程時的60秒。間歇時間則由5-6分鐘縮短到1-2分鐘。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　16、雙胎妊娠的胎位，最常見的是

　　A、雙臀先露

　　B、雙頭先露

　　C、一頭先露一肩先露

　　D、一臀先露一足先露

　　E、一肩先露一臀先露

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雙胎妊娠時胎位多為縱產式，以兩個頭位或一頭一臀常見。故選B。

　　【該題針對“病理妊娠-雙胎妊娠”知識點進行考核】

　　17、前置胎盤指胎盤部分或全部附著于

　　A、子宮下段或宮頸內口處

　　B、子宮體后壁

　　C、子宮體側壁

　　D、子宮體前壁

　　E、子宮底部

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

　　【該題針對“病理妊娠-前置胎盤”知識點進行考核】

　　18、左卵巢血栓性靜脈炎易并發

　　A、肝膿腫

　　B、腦膿腫

　　C、腎膿腫

　　D、肺膿腫

　　E、股白腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮腔胎盤剝離處，有許多栓塞性血管，是細菌滋長的良好基地，當子宮底部的靜脈受感染，則可迅速擴展至卵巢靜脈，引起血栓性靜脈炎。若炎癥繼續進展，感染的血栓化膿，可有化膿性栓子脫落，化膿性栓子隨血流散布全身，可形成遷移性膿腫;來自左卵巢靜脈的化膿性栓子，首先到腎臟，而引起腎膿腫，來自右卵巢的化膿性栓子，經下腔靜脈首先到肺，而引起肺膿腫。當下肢血栓性靜脈炎時可使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發白，習稱“股白腫”。

　　【該題針對“病理妊娠-胎盤早剝”知識點進行考核】

　　19、子宮肌瘤患者臨床癥狀輕重取決于：

　　A、肌瘤大小

　　B、肌瘤生長部位

　　C、肌瘤數目

　　D、肌瘤與肌壁關系

　　E、肌瘤有無繼發感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　子宮肌瘤與肌壁的關系如何，對子宮肌瘤患者的癥狀影響最大，即黏膜下最易導致異常出血，漿膜下肌瘤常無明顯癥狀。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　20、首先應考慮切除子宮止血的是

　　A、宮縮乏力

　　B、子宮胎盤卒中

　　C、胎盤大部植入

　　D、胎盤粘連

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎盤植入可引起活動性出血，無法糾正，切忌強行剝離，以手術切除子宮為宜。

　　【該題針對“分娩期并發癥-產后出血”知識點進行考核】

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