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第六節 心 悸

　　例題1

　　簡要病史：女性，36歲，心悸、怕熱、多汗、消瘦3個月。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計分)：甲狀腺功能亢進癥。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內容(共13分)

　　(1)現病史(10分)

　　①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　發病誘因，有無精神創傷、過度勞累。(1分)

　　心悸與活動是否有關，是否伴有有心前區悶痛、夜間憋醒情況。(2分)

　　體重具體下降數值，飲食量變化情況。(2分)

　　是否伴有情緒變化、乏力、多飲、多尿等全身癥狀。(2分)

　　糞便、飲食、睡眠、月經異常。(1分)

　　②診療經過(2分)

　　是否到醫院就診過，做過哪些檢查。(1分)

　　治療用藥情況。(1分)

　　(2)相關病史(3分)

　　是否有藥物過敏史。(1分)

　　與該病有關的其他病史，有無類似發作，有無心臟病、結核病、神經癥、糖尿病病史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

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