A2型選擇題(46-59題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　46.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是 (答案：A)

　　A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

　　B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

　　C.口服鈉型樹脂10g，每日三次

　　D.血液透析

　　E.輸同型庫存血200ml

　　47.女，2歲。體檢發現胸骨左緣第2～3肋間II～III級收縮期雜音，肺動脈瓣區第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是 (答案：D)

　　A.動脈導管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　48.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是 (答案：D)

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　49.男，5歲。眼瞼浮腫2周。化驗檢查：血紅蛋白97g/L.尿蛋白什，尿紅細胞+/HP，尿比重1.026.血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L.最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.急進性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發作

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　50.某心理咨詢師，在超級市場遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物，這位治療師故意未理睬他的患者，因為他遵循的一個心理治療的原則是 (答案：B)

　　A.真誠原則

　　B.保密原則

　　C.中立原則

　　D.回避原則

　　E.靈活原則

　　51.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無明顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.急性淋病

　　B.細菌性陰道病

　　C.滴蟲陰道炎

　　D.念珠菌陰道炎

　　E.老年性陰道炎

　　52.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 (答案：D)

　　A.內痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　53.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經周期規律，一年前經量逐漸減少，半年前閉經，基礎體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 (答案：C)

　　A.子宮頸管狹窄

　　B.子宮發育不良

　　C.子宮內膜結核

　　D.卵巢睪丸母細胞瘤

　　E體功能低下

　　54.男性，30歲，突發上腹劇痛小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選檢查方法是 (答案：E)

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C.CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　55.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現多器官功能不全綜合征，分析其發生機制，不屬于重要損害因子的中 (答案：A)

　　A.細胞因子

　　B.炎性介質

　　C.生長因子

　　D.全身炎性反應

　　E.組織缺血-再灌注過程

　　56.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現對稱性成片狀小出血點，尿常規發現血尿+++，該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.腎血管畸形

　　B.過敏性紫癜腎炎

　　C.腎絞痛

　　D.急性腎盂，腎炎

　　E.腎下垂

　　57.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕羅音。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　58.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應診斷為 (答案：E)

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling潰瘍

　　59.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發稀枯3月。血常規示Hb89g/L，中性粒細胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為了明確診斷，首先應選擇的檢查是 (答案：E)

　　A.血清VitB6測定

　　B.血清VitB12測定

　　C.血清乙酸測定

　　D.血清鐵蛋白測定

　　E.血清鐵測定

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