A3/A4型選擇題(69～80題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(69～71題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。

　　69.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是 (答案：B)

　　A小彎側關閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術后胃內殘余血

　　70.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：E)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應用皮質激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手術

　　71.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括 (答案：D)

　　A.體重減輕

　　B.溶血性貧血

　　C.腹瀉

　　D.脂肪瀉

　　E.骨病

　　(72-74共用題干)

　　女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。

　　神經系統檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80單位幾。

　　72.該患者沒有出現的癥狀是 (答案：E)

　　A.被害妄想

　　B.強制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語性幻聽

　　73.該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應性精神病

　　C.神經衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　74.該患者治療首選的藥物是 (答案：A)

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮(75-77題共用題干)

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。

　　75.診斷應考慮 (答案：E)

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內血腫

　　76.應立即采取的檢查方法是 (答案：D)

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　77.應立即采取的急救措施是 (答案：B)

　　A.應用促蘇醒劑

　　B.應用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備

　　(78～80題共用題干)

　　男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

　　78.首先應進行的檢查是 (答案：E)

　　A.直腸指診

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.腹部CT

　　D.直(乙狀結)腸鏡檢

　　E.B超檢查

　　79.若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術方式應選擇 (答案：B)

　　A.Miles手術

　　B.乙狀結腸造口術

　　C.Hartmenn手術

　　D.Dixon手術

　　E.局部切除

　　80.術后可不追加化療的條件是 (答案：A)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

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