A2型題

　　1.女，33歲，單位查體發現膽囊底部結石，直徑約lcm，患者無臨床癥狀，腹部查體未有陽性體征。口服膽囊造影膽囊不顯影，患者首選治療方法是(A)

　　A.膽囊切除

　　B.膽囊切開取石

　　C.抗炎治療

　　D.觀察和隨診

　　E.溶石療法

　　2.女，35歲，查體時B超發現膽囊結石，直徑0. 8cm，口服膽囊造影膽囊顯影，且排空良好。該患者首選(E)

　　A.腹腔鏡膽囊切除

　　B 膽囊切開取石

　　C.開腹膽囊切除

　　D.溶石療法

　　E.觀察和隨診

　　3.女，44歲，上腹部隱痛不適3月余來診，查體：T 36.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹深壓痛，無反跳痛，Murphy征(一)。B超發現膽囊頸部結石，直徑約2cm，肝膽管擴張，膽總管內無結石影。該患者首選(C)

　　A.腹腔鏡膽囊切除術

　　B.膽囊切開取石

　　C.開腹膽囊切除術

　　D.溶石療法

　　E.抗炎保守治療

　　4.女，55歲，2小時前突發劍突下陣發性絞痛，向右肩部及背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T 37.5℃，皮膚黏膜無黃染，劍突下及右上腹深壓痛，反跳痛(一)，Murphy( -)。血常規示WBC11.5×l09/L，血清膽紅素升高，最可能的診斷是(E)

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.上消化道潰瘍穿孔

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.膽外膽管結石

　　5.男，41歲，1年前因膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術，2小時前突然右上腹疼痛，伴寒戰、發熱。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，血壓90/55mmHg，神志尚清，皮膚鞏膜黃染，腹平坦，右上腹壓痛、反跳痛。血常規示WBC 22.2×10^9/L，血小板85×10^9/L。本病例診斷為(E)

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性重癥胰腺炎

　　C.上消化道穿孔

　　D.細菌性肝膿腫

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　6.男，58歲，厭食、乏力3月，無痛性進行性黃疸1月，體重明顯減輕。查體：皮膚及鞏膜明顯黃染，肝肋下lcm，膽囊未觸及。B超示膽總管直徑0. 6cm.血常規HGB 77g/L，該患者最可能的診斷是(C)

　　A.胰頭癌

　　B.膽囊癌

　　C.肝門部膽管癌

　　D.壺腹部癌

　　E.膽總管結石

　　7.女，52歲，既往肝內膽管結石2年，6小時前突發右上腹痛，伴寒戰、發熱。查體：T 39.1℃，脈搏125次/分，血壓80/45mmHg，神情淡漠，四肢濕冷，皮膚、鞏膜深度黃染，腹軟，右上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。血常規示WBC 21.5×10^9/L。治療方案應選擇(B)

　　A.積極保守治療

　　B.抗休克治療同時急癥手術

　　C.糾正休克

　　D.預防肝腎衰竭

　　E.待休克后行急癥手術

　　8.女，49歲，晨起食油條后突發右上腹陣發性絞痛，向右肩部及背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：T 37.8℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，反跳痛(+)，Murphy(+)。血常規示WBC 12.3×10^9/L，血清膽紅素升高，最可能的診斷是(B)

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.上消化道潰瘍穿孔

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.膽總管結石

掃描/長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2017年臨床執業醫師《病理學》復習筆記匯總

　　臨床執業醫師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2017年臨床執業醫師《微生物學》專項練習題匯總