[A3/A4 型題]

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

　　孕3個月孕婦，突起下腹陣痛伴陰道流血，持續約12小時，出血不止，感到頭暈，并暈倒，被家人送至醫院，查體：BP：9/6KPa，脈搏118次/分，患者面色蒼白，口唇色淡，婦科檢查：外陰大量血跡，陰血性仍流血并有血塊，宮頸口已開，其內可觸及軟性胚胎組織，子宮體約3個月妊娠大小。

　　143.最可能的診斷是

　　A.難免流產并導致休克

　　B.不全流產并導致休克

　　C.胎盤早剝并導致休克

　　D.前置胎盤并導致休克

　　E.以上都不是

　　144.此時在處理休克的同時宜

　　A.清宮

　　B.靜注保胎藥

　　C.靜注催產素

　　D.予以維生素K

　　E.無需特殊處理

　　46歲，女性，白帶增多一年，偶而呈粉紅色，近三個月有性交出血，月經尚規則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現象。

　　145.該患者的臨床分期應是

　　A.宮頸原位癌

　　B.宮頸癌Ia 期

　　C.宮頸癌Ib期

　　D.宮頸癌Ⅱb 期

　　E.宮頸癌Ⅲb期

　　146.宜如何治療

　　A.宮頸錐切術

　　B.子宮次全切

　　C.放射治療

　　D.激光治療

　　E.廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術

　　一婦女葡萄胎清宮術后4個月，近二周出現陰道不規則流血，近幾日食欲減退，咳嗽、咳痰，痰中有少許血絲，來院就診。查作：體溫37.5℃，血壓12/9KPa，脈搏90次/分，婦科檢查外陰陰道正常，宮體前傾前屈位，為妊50天大小，質軟，可活動，雙附件無異常發現。

　　147.為明確診斷，應

　　A.胸部正位X線攝影

　　B.B型超聲波檢查

　　C.CT檢查

　　D.血HCG定量檢查

　　E.診斷性刮宮

　　148.根據上述病史及檢查，最需與下列哪種疾病相鑒別

　　A.葡萄胎不全流產

　　B.再發葡萄胎

　　C.絨毛膜癌

　　D.子宮內膜癌

　　E.與上述疾病均關系不大

　　149.如 X線胸片示肺野外帶多個半透明小圓形陰影，血HCG220ng/ml，則該患者最可能的診斷是

　　A.葡萄胎

　　B.葡萄胎不全流產

　　C.絨毛膜癌

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.子宮內膜癌

　　150.治療宜選用

　　A.化療

　　B.放射治療

　　C.化療十子宮次全切

　　D.化療十子宮全切術

　　E.化療十放療十子宮全切術

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