[B型題]

　　(22—23題共用備選答案)

　　A.糖皮質激素 B.磷結合劑 C.促紅細胞生成素

　　D.血管緊張素轉換酶抑制劑 E.碳酸氫鈉

　　22.慢性腎功能不全繼發性甲旁亢患者應給予

　　答案：B

　　23.糖尿病腎病大量蛋白尿患者應給予

　　答案：D

　　考點：慢性腎功能不全繼發性甲旁亢、糖尿病腎病大量蛋白尿治療

　　解析：當腎功能衰竭時磷酸鹽的排泄受到影響，形成高磷血癥。它本身并不產生癥狀，但可影響血中鈣離子的濃度，使之更趨下降。所以慢性腎功能不全繼發性甲旁亢患者應給予磷結合劑降低血磷濃度，以提高血鈣濃度。ACEI對糖尿病腎病有保護腎功能、降低尿蛋白、延緩終末腎衰發生的作用。故22題選B，23題選D。

　　(24—25題共用備選答案)

　　A.口服碳酸鈣 B.必需氨基酸療法 C.補充1，25-(OH)2D3

　　D.促紅細胞生成素 E.血液透析治療

　　24.慢性腎功能不全出現腎性貧血最合適的治療藥物是

　　答案：D

　　25.尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是

　　答案：E

　　考點：腎性貧血、尿毒癥治療

　　解析：促紅細胞生成素(EP0)是腎性貧血的主要治療方法，也是有效的治療方法。如無合并缺鐵、炎癥和細菌感染，單用EPO就可滿意糾正貧血。尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是透析治療，通過血液透析或腹膜透析，不但能解除鉀中毒的威脅，同時可糾正酸中毒、尿毒癥、肺水腫。故24題選D，25題選E。

　　(26—27題共用備選答案)

　　A.腎性骨硬化癥 B.腎性骨軟化癥 C.骨質疏松癥 D.纖維性骨炎 E.淀粉樣變骨病

　　26.在慢性腎衰竭時是一種高轉運性骨病，主要由于甲狀旁腺功能亢進引起，最早見于末端指骨

　　答案：D

　　27.在慢性腎衰竭時是一種低轉運性骨病，主要由于活性維生素D不足引起.以脊柱和骨盆表現最早且突出

　　答案：B

　　考點：慢性腎衰竭的臨床表現

　　解析：纖維性骨炎由PTH亢進引起，破骨細胞數量增加，骨的膠原基質破壞代以纖維組織形成纖維性骨炎，最早見于末端指骨，故26題選D。腎性骨軟化癥是一種低轉運性骨病，與骨化三醇不足導致骨組織鈣化障礙，骨軟化，以脊柱和骨盆突出，故27題選B。

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