>>> 2017年臨床執業醫師第二次綜合筆試復習題匯總

　　考點 女性生殖系統解剖

　　[A1型題]

　　1.屬于骨盆狹窄的徑線是

　　A.髂棘間徑24Cm B.骶恥外徑19Cm C.骨盆人口前后徑10Cm

　　D.坐骨棘間徑10Cm E.坐骨結節間徑7.5Cm，出口后矢狀徑8Cm

　　答案：C

　　考點：骨盆狹窄

　　解析：骨盆入口平面狹窄在我國婦女較常見。測量骶恥外徑<18Cm，骨盆入口前后徑<10Cm，對角徑<11.5Cm。故屬于骨盆狹窄的徑線是骨盆人口前后徑lOCm，屬于臨界性狹窄。故選C。

　　2.外陰部外傷后最易發生血腫的部位是

　　A.陰阜 B.陰蒂 C.大陰唇 D.小陰唇 E.會陰部

　　答案：C

　　考點：大陰唇的解剖特點

　　解析：在解剖上，大陰唇皮下組織疏松，脂肪中有豐富的靜脈、神經和淋巴管，若受外傷，容易形成血腫，疼痛較甚。而陰阜、陰蒂、小陰唇、會陰部不易形成血腫，故選C。

　　3.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是

　　A.圓韌帶 B.卵巢固有韌帶 C.卵巢懸韌帶 D.闊韌帶 E.主韌帶

　　答案：B

　　考點：子宮固定裝置

　　解析：子宮固定裝置主要有4條韌帶，分別為子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮闊韌帶及宮骶韌帶，行全子宮加雙附件切除時均需切斷。而卵巢內側以卵巢固有韌帶與子宮相連，行全子宮加雙附件切除，不需要切斷卵巢固有韌帶。故選B。

　　4.左側卵巢靜脈一般匯入

　　A.髂總靜脈 B.髂內靜脈 C.髂外靜脈 D.腎靜脈 E.腹主靜脈

　　答案：D

　　考點：卵巢靜脈回流途徑

　　解析：根據解剖特點，卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢與同名靜脈伴行，右側匯人下腔靜脈，左側匯入腎靜脈，而不是髂總靜脈、髂內靜脈、髂外靜脈或腹主靜脈，故選D。

　　5.關于子宮的描述，正確的是

　　A.成年女子的子宮長約7～8Cm，寬約4～5Cm，厚約4—5Cm

　　B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部

　　C.幼年時宮體和宮頸的比例是2：1

　　D.子宮峽部上端是組織學內口

　　E.子宮峽部下端為解剖學內口

　　答案：B

　　考點：子宮的形態

　　解析：成年女性的子宮長約7～8Cm，寬4～5Cm，厚2—3Cm，所以選項A錯誤;子宮體與子宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為l：2，青春期為1：1，生育期為2：1，老年期又為1：1，所以選項C錯誤;子宮峽部的上口，在解剖學上較狹窄，稱解剖學內口，所以選項D錯誤;峽部外口因黏膜組織在此處由子宮內膜轉變為宮頸內膜，稱組織學內口，所以選項E錯誤;子宮頸與子宮體相接的部分稍狹窄，稱子宮峽部，故選B

　　6.關于子宮韌帶的解剖，正確的是

　　A.圓韌帶起于子宮角，上于腹股溝 B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連

　　C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方 D.主韌帶橫行于宮頸兩側與骨盆側壁之間

　　E.子宮動靜脈從闊韌帶部穿過

　　答案：D

　　考點：子宮韌帶的解剖組織學

　　解析：圓韌帶起自雙側子宮角的前面，穿行于闊韌帶與腹股溝內，止于大陰唇前端，故A錯。闊韌帶起自雙側子宮漿膜層，止于兩側盆壁，由前后兩葉腹膜及其間的結締組織構成，疏松易分離，故B錯。卵巢內側以卵巢固有韌帶與子宮相連，外側以卵巢懸韌帶與盆壁相連，故C錯。子宮動、靜脈穿越闊韌帶基底部，故E錯。故選D。

　　7.關于女性外生殖器解剖。正確的是

　　A.女性外生殖器即外陰 B.女性陰毛分布呈菱形 C.雙側小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點

　　D.前庭大腺開口于陰道內 E.陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區

　　答案：A

　　考點：女性外生殖器

　　解析：女性陰毛呈尖端向下三角形分布，故B錯。雙側小陰唇前端互相融合，再分兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后葉與對側結合形成陰蒂系帶，故C錯。前庭大腺開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內，故D錯。陰道前庭為兩側小陰唇之間的菱形區域，故E錯。故選A。

　　8.關于女性生殖器淋巴引流，錯誤的是

　　A.宮頸淋巴大部分匯入髂外淋巴結及骶前淋巴結

　　B.陰道下段的淋巴引流主要匯人腹股溝淋巴結

　　C.陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結及髂內淋巴結

　　D.內生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

　　E.宮體兩側淋巴可沿圓韌帶人腹股溝淺淋巴結

　　答案：A

　　考點：女性生殖器淋巴系統

　　解析：陰道下段的淋巴引流主要匯人腹股溝淋巴結。陰道上段淋巴引流與宮頸引流基本相同，大部分匯人閉孔淋巴結及髂內淋巴結，小部分人髂外淋巴結，并經骶韌帶人骶前淋巴結。宮體、宮底淋巴與輸卵管、卵巢淋巴液均匯入腰淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。故選A。

　　9.骨盆測量數值為正常的是

　　A.髂棘問徑20Cm B.髂嵴間徑22Cm C.骶恥外徑17Cm

　　D.坐骨棘間徑8.5Cm E.坐骨結節間徑9Cm

　　答案：E

　　考點：骨盆測量

　　解析：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25.28Cm;骶恥外徑18～20Cm;坐骨棘間徑10Cm;坐骨結節間徑8.5～9.5Cm。故選E。

　　10.測孕婦坐骨結節間徑7Cm時，還應測量

　　A.恥骨弓角度 B.對角徑 C.坐骨棘間徑 D.出口前矢狀徑 E.出口后矢狀徑

　　答案：E

　　考點：骨產道的測量

　　解析：骨盆出口平面有四條徑線：出口前后徑平均長約11.5Cm，出口橫徑(坐骨結節間徑)平均長約9Cm，出口前矢狀徑平均長約6Cm，出口后矢狀徑平均長約8.5Cm。當坐骨結節間徑稍短時，而坐骨結節間徑與后矢狀徑之和>15Cm時，一般大小胎兒可以通過后三角區經陰道娩出，故選E。

　　11.子宮峽部形態學特征。正確的是

　　A.屬于宮頸的一部分 B.峽部下端為解剖學內口 C.非孕時子宮峽部長度約為1Cm

　　D.妊娠期峽部變軟不明顯 E.臨產后形成子宮下段達平臍

　　答案：C

　　考點：子宮峽部的形態學特征

　　解析：宮體與宮頸相連部較狹小，稱子宮峽部，在非孕期長約1Cm，故選C。宮頸上端與子宮峽部相連，因解剖上狹窄，又稱解剖學內口，故B錯。妊娠10周子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，擴展成宮腔的一部分，臨產后可延長至7～10Cm，成為軟產道的一部分，此時稱子宮下段。故A、D、E錯。

　　12.子宮動脈來自

　　A.腹主動脈 B.髂總動脈 C.髂內動脈 D.髂外動脈 E.腎動脈

　　答案：C

　　考點：外生殖器的主要動脈血管

　　解析：外生殖器的主要動脈血管有卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈。卵巢動脈由腹主動脈分出。子宮動脈和陰道動脈為髂內動脈前干分支。陰部內動脈為髂內動脈前干終支。故選C。

　　13.卵巢表面的組織為

　　A.腹膜 B.卵巢白膜 C.卵巢皮質 D.結締組織 E.生發上皮

　　答案：E

　　考點：內生殖器結構

　　解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮。其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。再往內為卵巢組織，分皮質與髓質。皮質在外層，其中有數以萬計的原始卵泡(又稱始基卯泡)及致密結締組織;髓質在中心，無卵泡，含疏松結締組織及豐富血管、神經、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維。故選E。

　　[A2型題]

　　14.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5Cm，髂嵴間徑27Cm，坐骨結節間徑7.5Cm，本例孕婦的骨盆應診斷為

　　A.單純扁平骨盆 B.佝僂病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆

　　答案：D

　　考點：骨產道異常

　　解析：漏斗骨盆為骨盆入口各徑線值正常，由于兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結節間徑縮短，恥骨弓角度<90°。坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和<15Cm，常見于男型骨盆。故選D。

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