考點 女性生殖系統生理

　　[A1型題]

　　1.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的

　　A.5～7天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15—16天

　　答案：D

　　考點：月經周期生理變化

　　解析：卵子由卵巢排出后未受精，14天后黃體開始萎縮，孕酮和雌激素撤退，引起子宮內膜脫落，形成了月經。故選D。

　　2.雌激素的生理作用，不正確的是

　　A.使子宮發育 B.促進水與鈉排泄 C.促進輸卵管發育

　　D.促進骨中鈣的沉積 E.促進陰道上皮細胞的增生

　　答案：B

　　考點：雌激素的生理作用

　　解析：雌激素的生理作用主要有促進子宮發育、促進輸卵管發育、促進陰道上皮細胞的增生、促進乳腺腺管增生、促進骨中鈣的沉積、抑制動脈粥樣硬化、使表皮增生、真皮增厚、促進水鈉潴留，而不是促進水與鈉排泄，故選B。

　　3.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡。相當于月經周期的

　　A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期

　　答案：B

　　考點：分泌期早期

　　解析：分泌期為月經周期第15～28日，與卵巢中的黃體期相對應。分泌期早期為月經周期第15～19日，此期內膜腺體增長，彎曲明顯，腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，為該期的組織學特征，間質水腫，螺旋小動脈繼續增生、彎曲。故選B。

　　4.子宮內膜不規則脫落時，應為

　　A.月經第5～6日刮宮見子宮分泌反應內膜 B.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良

　　C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變 D.經前2日刮宮見子宮內膜分泌期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　答案：D

　　考點：子宮內膜的周期性變化

　　解析：在雌激素的作用下，子宮內膜上皮和間質細胞呈增生狀態為增生期，發生在月經周期的第5～14日;黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應為分泌期，發生在月經周期的第15～28日;之后子宮內膜不規則脫落，破裂出血為月經期，在月經周期1～4日。故選D。

　　5.關于卵巢分泌的激素，錯誤的是

　　A.雌激素 B.糖蛋白激素 C.孕激素 D.類固醇激素 E.雄激素

　　答案：B

　　考點：卵巢的功能

　　解析：卵巢合成及分泌的性激素主要為雌激素、孕激素和雄激素等甾體激素，甾體激素屬類固醇激素。故選B。

　　6.關于雌、孕激素生物合成和代謝。正確的是

　　A.卵巢不能合成雌酮 B.孕激素來自雄烯二酮 C.雌三醇活性最強

　　D.雌激素是由顆粒細胞單獨產生 E.甾體激素主要在肝臟代謝

　　答案：E

　　考點：卵巢性激素的合成和分泌

　　解析：卵巢合成的雌激素包括雌二酮、雌酮和雌三醇，故A錯誤。孕激素在妊娠早期有卵巢黃體產生，自妊娠8～10周后胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源，故B錯。雌三醇活性不是最強的，故C錯。卵巢產生雌激素是LH、FSH分別作用于卵泡膜細胞和顆粒細胞的結果，故D錯誤。故選E。

　　7.屬于雌激素作用的是

　　A.宮頸黏液減少 B.陰道上皮細胞脫落加快 C.促進乳腺腺泡發育成熟

　　D.促進水鈉潴留 E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

　　答案：D

　　考點：雌激素的生理作用

　　解析：雌激素能使宮頸口松弛，擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，具彈性和易拉絲特性，故A錯;使陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚形成皺褶，故B錯;促使乳腺腺管增生，故C錯;促進輸卯管管壁肌層發育及內襯上皮的分泌活動，并可加強輸卵管節律性收縮的振幅，故E錯。故選D。

　　8.屬于孕激素的生理作用是

　　A.使陰道上皮細胞脫落加快 B.使宮頸黏液變稀薄 C.使子宮肌層增厚

　　D.使子宮內膜增生 E.使血循環中膽固醇水平降低

　　答案：D

　　考點：孕激素的生理作用

　　解析：降低子宮平滑肌的興奮性及其對宮縮素的敏感性，從而抑制子宮收縮，有利于胎兒宮內生長發育;使宮頸口閉合，黏液性狀變黏稠;使陰道上皮中層和表層脫落加快;使雌激素作用的增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜;雌激素可使血循環中膽固醇降低。故選D。

　　9.月經周期為28天型有排卵的婦女，于月經周期第11天刮宮，鏡檢子宮內膜應為

　　A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期

　　答案：B

　　考點：子宮內膜周期性變化

　　解析：增生期(2周)：早期(28日周期的第4～7天)，中期(28日周期的第8～10日)，晚期(28日周期的第11～14日);分泌期(2周)：早期(28日周期的第15～19日)，中期(28日周期的第20～23日)，晚期(28日周期的第24—28日)。故選B。

　　10.青春期開始的重要標志為

　　A.卵泡開始發育 B.出現周期性排卵 C.第一次月經來潮

　　D.開始出現第二性征 E.出現體格發育第二高峰

　　答案：C

　　考點：青春期

　　解析：從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟的時期稱青春期。月經初潮是青春期開始的重要標志。故選C。

　　11.月經周期長短取決于

　　A.黃體退化為白體時間 B.白體壽命長短 C.增生期長短 D.分泌期長短 E.月經期長短

　　答案：C

　　考點：月經周期

　　解析：月經周期可分為三期。卵泡(排卵前)期(即子宮內膜增生期)是從月經的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天;其長度是各期中變化最多的，故月經周期長短一般取決于該期。在排卵期間，LH高峰使一系列復雜的內分泌變化達到高峰——垂體在排卵期前釋放大量LH。在黃體(排卵后)期，形成卵泡的顆粒細胞與鞘膜細胞重組而形成黃體(黃體期即以此為名)。此期之長短最恒定，故月經周期長短一般與其關系不大。故選C。

　　12.不孕患者，檢測排卵功能，對診斷關系不大的輔助檢查方法為

　　A.B超檢測卵巢排卵 B.月經周期后半期宮頸黏液檢查 C.腎上腺功能檢測

　　D.基礎體溫測定 E.月經周期前半期子宮內膜活檢

　　答案：C

　　考點：不孕癥與輔助生殖技術診斷

　　解析：卵巢功能檢查方法：B型超聲監測卵泡發育、基礎體溫測定、陰道脫落細胞涂片檢查、宮頸黏液結晶檢查、月經來潮前子宮內膜活組織檢查、女性激素測定等以了解卵巢有無排卯及黃體功能狀態。腎上腺功能檢測用于一些腎上腺功能的檢查，與卵巢排卵功能關系不大。故選C。

　　13.在下列各項中，雌激素與孕激素表現為協同作用的是

　　A.促進乳房發育 B.加強子宮收縮 C.加強輸卵管蠕動

　　D.增加宮頸黏液分泌 E.促進陰道上皮角化

　　答案：A

　　考點：卵巢性激素的生理作用;

　　解析：孕激素與雌激素的協同和拮抗作用是根據其兩者的生理功能，如當孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促使生殖器及女性乳房的發育，為妊娠準備條件時二者為協同作用;另一方面，雌澈素和孕激素又有拮抗作用，表現在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細胞角化和脫落以及鈉水的潴留與排泄。故選A。

　　[A2型題]

　　14.女，25歲。月經周期為30天，其末次月經是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月

　　A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日

　　答案：B

　　考點：月經周期

　　解析：月經周期中，如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。該患者末次月經是2002年4月18日，月經周期為30天，故下一次月經為5月18日，減14天即為排卵日期5月4日。故選B。

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