>>> 2019年臨床執業醫師考試日常測試練習題匯總

　　一、A1

　　1、關于藥物的副反應描述正確的是

　　A、較嚴重的藥物不良反應

　　B、藥物作用選擇性高所致

　　C、與藥物治療目的有關的效應

　　D、是難以避免的

　　E、劑量過大時產生的不良反應

　　2、下列有關藥物的副作用描述錯誤的是

　　A、為與治療目的有關的藥物反應

　　B、為不太嚴重的藥物反應

　　C、為藥物作用選擇性低時所產生的反應

　　D、為治療劑量時所產生的藥物反應

　　E、為一種難以避免的藥物反應

　　3、藥物依賴是指

　　A、個體對藥物產生軀體依賴

　　B、個體對藥物產生耐受性增加

　　C、個體對藥物產生耐受性降低

　　D、個體對藥物產生精神依賴

　　E、個體對藥物產生精神和軀體依賴

　　4、下列關于藥物毒性反應的敘述，正確的是

　　A、與藥物的使用時間無關

　　B、大多為難以預知的反應

　　C、與機體高敏性有關

　　D、與藥物劑量無關

　　E、一般不造成機體的病理性損害

　　5、治療指數是指

　　A、ED50/TD50

　　B、LD50/ED50

　　C、比值越大，藥物毒性越大

　　D、ED50/LD50

　　E、比值越大越不安全

　　6、下列5種藥物中，治療指數最大的是

　　A、甲藥LD50=200mg,ED50=100mg

　　B、乙藥LD50=100mg,ED50=50mg

　　C、丙藥LD50=500mg,ED50=250mg

　　D、丁藥LD50=50mg,ED50=10mg

　　E、戊藥LD50=100mg,ED50=25mg

　　7、受體拮抗藥的特點是

　　A、與受體有親和力，有內在活性

　　B、與受體有親和力，無內在活性

　　C、與受體無親和力，有內在活性

　　D、與受體有親和力，有弱的內在活性

　　E、與受體有弱親和力，有強的內在活性

　　8、半數有效量(ED50)

　　A、引起50%動物死亡的劑量

　　B、引起50%動物中毒的劑量

　　C、引起50%動物產生陽性反應的劑量

　　D、和50%受體結合的劑量

　　E、達到50%有效血藥濃度的劑量

　　9、下列哪個參數最能表示藥物的安全性

　　A、最小有效量

　　B、極量

　　C、半數致死量

　　D、半數有效量

　　E、治療指數

　　10、藥物出現副作用的主要原因是

　　A、藥物劑量過大

　　B、藥物的選擇性低

　　C、病人對藥物過敏

　　D、藥物代謝的慢

　　E、藥物排泄的慢

　　11、有關藥物副作用的敘述，不正確的是

　　A、為治療劑量時所產生的藥物反應

　　B、為與治療目的有關的藥物反應

　　C、為不太嚴重的藥物反應

　　D、為藥物作用選擇性低時所產生的反應

　　E、為一種難以避免的藥物反應

　　12、藥物副作用

　　A、一般都很嚴重

　　B、發生在大劑量情況下

　　C、是可以避免的

　　D、發生在治療劑量下

　　E、產生原因與藥物作用的選擇性高有關

　　13、用藥的間隔時間主要取決于

　　A、藥物與血漿蛋白的結合率

　　B、藥物的吸收速度

　　C、藥物的排泄速度

　　D、藥物的消除速度

　　E、藥物的分布速度

　　14、不影響藥物在體內分布的因素是

　　A、藥物的脂溶度

　　B、藥物的pKa

　　C、給藥劑量

　　D、血腦屏障

　　E、器官和組織的血流量

　　15、靜脈注射后，生物利用度是

　　A、20%

　　B、40%

　　C、60%

　　D、80%

　　E、100%

　　16、弱酸性藥物主要與哪種蛋白結合

　　A、白蛋白

　　B、脂蛋白

　　C、酸性糖蛋白

　　D、球蛋白

　　E、血漿蛋白

　　17、藥物由血液向器官組織的分布速度取決于

　　A、藥物的脂溶度

　　B、毛細血管的通透性

　　C、組織器官的血流量和膜的通透性

　　D、局部pH值

　　E、血漿蛋白和組織蛋白的結合力

　　18、最常用的給藥途徑

　　A、口服給藥

　　B、吸入給藥

　　C、局部用藥

　　D、舌下給藥

　　E、注射給藥

　　19、用藥的間隔時間主要取決于下列哪項指標

　　A、藥物的分布速度

　　B、藥物的吸收速度

　　C、藥物的排泄速度

　　D、藥物與血漿蛋白的結合率

　　E、藥物的消除速度

　　20、下列有關按一級動力學消除的藥物特點描述正確的是

　　A、為絕大多數藥物的消除方式

　　B、單位時間內實際消除的藥量遞增

　　C、體內藥物經2～3個t1/2后，可基本清除干凈

　　D、藥物的半衰期與劑量有關

　　E、單位時間內實際消除的藥量不變

　　21、下列有關一級消除動力學的特點描述正確的是

　　A、為一種少數藥物的消除方式

　　B、單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減

　　C、為一種恒速消除動力學

　　D、藥物的半衰期不是恒定值

　　E、其消除速度與初始血藥濃度高低有關

　　22、下列哪種給藥途徑可引起首關消除

　　A、舌下給藥

　　B、口服給藥

　　C、吸入給藥

　　D、皮下注射

　　E、直腸給藥

　　23、按一級動力學消除的藥物特點描述正確的是

　　A、并非為大多數藥物的能量守恒式

　　B、單位時間內實際消除的藥量遞減

　　C、酶學中的Michaelis-Menten公式與動力學公式相似

　　D、藥物的半衰期隨劑量而改變

　　E、以固定的間隔給藥，體內血藥濃度難以達到穩態

　　24、藥物的生物利用度是指

　　A、藥物經胃腸道進入門脈的分量

　　B、藥物能吸收進入體循環的分量

　　C、藥物吸收后達到作用點的分量

　　D、藥物吸收后進入體內的相對速度

　　E、藥物吸收進入體循環的相對分量和速度

　　25、發生首過消除的給藥途徑是

　　A、舌下給藥

　　B、吸入給藥

　　C、靜脈給藥

　　D、皮下給藥

　　E、口服給藥

　　26、易透過血腦屏障的藥物具有特點為

　　A、與血漿蛋白結合率高

　　B、分子量大

　　C、極性大

　　D、脂溶度高

　　E、脂溶性低

　　27、某藥的消除符合一級動力學，其t1/2為4小時，在定時定量給藥后，需經多少小時才能達到穩態血藥濃度

　　A、約10小時

　　B、約20小時

　　C、約30小時

　　D、約40小時

　　E、約50小時

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副作用是在治療劑量時出現的一種反應，多數很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副反應是在治療劑量下產生的，是藥物的本身固有的作用，多數較輕微并可以預防

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳統上將依賴分為軀體依賴和心理依賴軀體依賴也稱為生理依賴，它是由于反復用藥所造成的一種病理適應狀態，表現為耐受性增加和戒斷狀態。心理依賴又稱精神依賴，它使使用者產生一種愉快滿足或欣快的感覺，驅使使用者為尋求這種感覺而反復使用藥物，表現所謂的渴求狀態

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機體高敏性就是機體對藥物的敏感性較高。毒性反應指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應;可以預知，可以避免。 排除ABDE所以選C。

　　有的人吃這種藥沒有事情，有的人卻不行，與高敏性有關

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療指數(TI)是藥物的半數致死量(LD50)/半數有效量(ED50)，數值越大，相對越安全

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療指數藥物的半數致死量(LD50)和半數有效量(ED50)的比值，既藥物治療指數是指藥物的最低中毒濃度與最低有效濃度之比值，代表藥物的安全性，此數值越大越安全

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沒有內在活性的配體與受體結合后不能激發生理效應，反會妨礙受體激動藥的作用，這類配體叫做受體拮抗藥

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 半數有效量定義：在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量;在質反應中只引起50%實驗動物出現陽性反應的藥物劑量

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物的半數致死量(LD50)和半數有效量(ED50)的比值成為治療指數。此數值越大越安全。比半數致死量更能表示藥物的安全性

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物副作用產生的原因與藥物的選擇性低有關，即藥物在治療劑量下可產生多個效應，其某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副作用

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物的副作用與治療目的無關。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副反應是在治療劑量下發生的，是難以避免的，產生的原因與藥物作用的選擇性低有關。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上，大多數藥物治療是采用多次給藥，其體內藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至達到穩態濃度。藥物達到穩態濃度的時間僅取決于藥物的消除半衰期，而藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間,其長短可反映體內藥物消除速度。因此用藥的間隔時間主要取決于藥物的消除速度。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物在體內的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結合能力等。藥物在體內的分布與給藥劑量無關。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈注射后全部藥物進入全身循環，生物利用度等于100%

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 弱酸性藥物主要與白蛋白結合，弱堿性藥物除了與白蛋白結合，還常與脂蛋白及α1-酸性糖蛋白結合

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物有血液向器官組織的分布速度主要決定于該組織器官的血流量和膜通透性，如肝、腎、腦、肺等血流量豐富的器官藥物分布較快，尤其在分布早期，隨后還可以再分布

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服是最常用的給藥途徑，因為給藥方便，且大多數藥物能充分吸收

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般根據消除半衰期確定給藥間隔時間

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級消除動力學：恒比消除。為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。當血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內經過5個半衰期后，體內藥物可基本消除干凈

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級消除動力學恒比消除。為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。當血藥濃度高時，單位時間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時間里藥物消除減少。這些藥物在體內經過5個半衰期后，體內藥物可基本消除干凈

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 首關消除(firstpasselimination)從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首關消除。首關消除也稱首關代謝(firstpassmetabolism)或首關效應(firstpasseffect)

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定，為絕大多數藥物的消除方式

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度是指不同劑型的藥物進入體內吸收后,進入體循環的藥量與給藥量的比值,即生物利用度=進入體循環藥量/給藥量×100%

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的問題是“發生首過消除的給藥途徑是”而非“可避免首過消除的途徑”，舌下給藥后藥物可通過口腔黏膜下豐富的毛細血管吸收可避免胃腸道刺激、吸收不完全和首過消除。口服給藥缺點為許多藥物易受胃腸內容物影響而延緩或減少吸收，有些可發生首過消除，甚至有些藥物完全不吸收。另外口服不適用于昏迷、嘔吐、抽搐和急重癥病人。所以本題應選擇答案E

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重的作用，這是因為腦毛細血管內皮細胞間接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細胞包圍，大多數藥物較難通過，只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 5個半衰期達到穩態血藥濃度。所以4小時×5=20小時

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床執業醫師真題每日一練匯總

　　2019年臨床執業醫師考試準備階段練習題匯總

　　2019年臨床執業醫師考試考前預習備考試題匯總