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　　頸部疾病

　　一、A1

　　1、關于甲狀腺結節的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

　　A、甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節

　　B、熱結節常提示為高功能腺瘤

　　C、甲狀腺癌多屬冷結節

　　D、甲狀腺囊腫可以是冷結節

　　E、熱結節也有惡性可能

　　2、甲狀腺手術中發現甲狀腺病變為單發實質性結節，最好做

　　A、結節切除術

　　B、腺體大部切除術

　　C、全腺葉切除術

　　D、腺體大部切除加冰凍切片檢查

　　E、頸部淋巴結清掃術

　　3、甲狀腺腫大并出現Horner綜合征時，最可能的診斷是

　　A、甲狀腺功能亢進癥

　　B、甲狀腺腺瘤

　　C、甲狀腺癌

　　D、甲狀腺炎

　　E、單純性甲狀腺腫

　　4、哪一種病理類型的甲狀腺癌預后最差

　　A、乳頭狀腺癌

　　B、濾泡狀腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓樣癌

　　E、甲狀腺瘤癌變

　　5、甲狀腺大部切除術的主要并發癥中最危急的是

　　A、術后呼吸困難和窒息

　　B、喉返神經損傷

　　C、手足抽搐

　　D、喉上神經損傷

　　E、甲狀腺危象

　　6、頸部轉移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的

　　A、1/3

　　B、1/2

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、4/5

　　7、鑒別甲狀腺單發結節為良性或惡性時，下述哪項檢查最重要

　　A、詳細的病史

　　B、確切的體檢

　　C、131I同位素掃描

　　D、同側捫到腫大淋巴結

　　E、穿刺細胞檢查

　　8、在結節性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是錯誤的

　　A、有壓迫癥狀

　　B、伴有甲亢

　　C、疑有癌變

　　D、病史較長者

　　E、胸骨后甲狀腺腫

　　二、A2

　　1、女性，27歲，發現甲狀腺結節3個月，近1個月來出現Horner綜合征，喉鏡檢查發現右側聲帶麻痹。最可能的診斷是

　　A、重度甲亢

　　B、甲狀腺腺瘤并發囊內出血

　　C、結節性甲狀腺腫惡變

　　D、橋本氏甲狀腺炎

　　E、甲狀腺癌

　　2、男性，28歲，無意中發現甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99mTC掃描表示“冷結節”，碘甲狀腺掃描示冷結節處有放射性濃聚，甲狀腺B超檢查結果為實質性腫塊，最可能的診斷是

　　A、單純性甲狀腺腫

　　B、青春期甲狀腺腫

　　C、甲狀腺囊腺瘤并發囊內出血

　　D、結節性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺癌

　　三、A3/A4

　　1、男性，30歲，右側甲狀腺單發結節，質硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結節。

　　<1> 、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現，應采用何種術式

　　A、患側全切加頸淋巴結清除

　　B、患側全切，峽部切除，對側大部切除

　　C、雙側甲狀腺全部切除

　　D、患側腺體大部切除，峽部切除

　　E、患側腺體大部切除加頸淋巴結清除

　　<2> 、如未能確診，擬行手術，應采用何種術式

　　A、結節切除術

　　B、患側腺體全切

　　C、頸部淋巴結清除術

　　D、患側腺體大部切除加冰凍切片檢查

　　E、患側全切，峽部切除，對側大部切除

　　<3> 、為明確診斷，下列哪項檢查最有意義

　　A、確切的體檢

　　B、頸部X線攝片

　　C、穿刺細胞學檢查

　　D、甲狀腺B超

　　E、甲狀腺CT

　　2、女性，26歲，發現左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側甲狀腺捫及腫塊3cm，質硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細胞。

　　<1> 、采用哪種治療方法較適宜

　　A、放射性碘內照射

　　B、放射線外照射

　　C、甲狀腺激素

　　D、甲狀腺切除術

　　E、化學治療

　　<2> 、施行全甲狀腺切除，病人最痛苦的并發癥是

　　A、一側喉返神經損傷

　　B、喉上神經外支損傷

　　C、喉上神經內支損傷

　　D、甲狀旁腺損傷

　　E、切口血腫

　　<3> 、如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜的手術方法是

　　A、腫瘤局部切除

　　B、一側腺葉部分切除

　　C、甲狀腺大部切除

　　D、一側腺葉切除+峽部切除

　　E、全甲狀腺切除術

　　四、B

　　1、A.乳頭狀腺癌

　　B.髓樣癌

　　C.濾泡狀癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌變

　　<1> 、發病率高的甲狀腺癌為

　　A B C D E

　　<2> 、組織來源為C細胞的甲狀腺癌為

　　A B C D E

　　<3> 、惡性度最高的甲狀腺癌為

　　A B C D E

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