第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

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　　一、A1

　　1、腎盂癌最常見的臨床表現是

　　A、下肢水腫

　　B、間歇性無痛血尿

　　C、腰部鈍痛

　　D、腎絞痛

　　E、貧血

　　2、關于腎盂癌錯誤的是

　　A、早期即出現眼觀血尿，腎絞痛及腎積水

　　B、靜脈尿路造影：顯示腎盂不規則充盈缺損

　　C、膀胱鏡檢查：可見輸尿管口噴血

　　D、尿內無癌細胞

　　E、CT平掃對腎盂腫瘤的診斷正確率可達90%以上

　　3、腎細胞癌的淋巴轉移最先到

　　A、肺

　　B、肝

　　C、骨

　　D、腦

　　E、腎蒂

　　4、近些年來，大多數腎癌患者來診是由于

　　A、腹部腫塊

　　B、健康查體時發現的無癥狀腎癌

　　C、腰痛和血尿

　　D、腫瘤轉移所致的骨痛、骨折

　　E、腫瘤轉移所致的咳嗽、咯血

　　5、腎母細胞瘤術前化療首選藥物為

　　A、放線菌素D

　　B、多柔比星

　　C、順鉑

　　D、依托泊苷

　　E、表柔比星

　　6、腎母細胞瘤轉移部位最常見的是

　　A、肝

　　B、骨

　　C、腦

　　D、脾

　　E、肺

　　7、腎胚胎瘤最早出現的癥狀

　　A、腹痛

　　B、血尿

　　C、高血壓

　　D、腹部包塊

　　E、發熱

　　8、患兒，男性，2周歲。家長給其洗澡時觸摸患兒腹部時觸到腫塊，表面光滑平整、質地硬、無壓痛，腫塊比較固定。下列最重要的檢查項目是

　　A、腹部平片

　　B、排泄性尿路造影

　　C、腹部超聲

　　D、腹部CT平掃和增強掃描

　　E、MRI檢查

　　9、腎盂癌最常見的病理類型是

　　A、乳頭狀細胞癌

　　B、鱗癌

　　C、腺癌

　　D、嫌色細胞癌

　　E、未分類癌

　　10、前列腺癌哪個部位轉移率較高

　　A、骨轉移

　　B、肺轉移

　　C、腦轉移

　　D、腎轉移

　　E、膀胱轉移

　　11、關于前列腺癌的臨床表現，錯誤的是

　　A、前列腺癌早期常無癥狀

　　B、逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難

　　C、有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

　　D、前列腺癌常易發生骨轉移，但不會侵及骨髓

　　E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

　　12、前列腺癌篩查最常用的方法

　　A、X線片

　　B、CT

　　C、前列腺特異性抗原檢測

　　D、前列腺穿刺

　　E、直腸直檢

　　13、前列腺癌確診的方法是

　　A、直腸指檢

　　B、前列腺穿刺

　　C、MRI

　　D、CT檢查

　　E、PSA檢查

　　14、前列腺癌T1a期患者需要采取的治療措施為

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術

　　C、根治性切除術

　　D、化療

　　E、放療

　　15、腎細胞癌的最主要治療方法

　　A、化療

　　B、放療

　　C、觀察

　　D、根治性腎切除

　　E、分子靶向藥物給藥

　　16、腎癌血尿特點是

　　A、鏡下血尿

　　B、肉眼血尿

　　C、持續性全程血尿

　　D、腰痛伴血尿

　　E、無痛性間歇性肉眼血尿

　　17、睪丸腫瘤中對放射治療比較敏感的

　　A、胚胎癌

　　B、畸胎瘤

　　C、絨毛膜癌

　　D、卵黃囊瘤

　　E、精原細胞瘤

　　18、睪丸腫瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治療方法

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術

　　C、切除患睪+腹膜后淋巴結清除術

　　D、內分泌治療

　　E、放療

　　19、泌尿生殖系腫瘤中成分最復雜、組織學表現最多樣的腫瘤為

　　A、腎癌

　　B、腎母細胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　20、睪丸腫瘤早期可發生淋巴結轉移，最先轉移到

　　A、肺

　　B、肝

　　C、骨

　　D、腹主動脈

　　E、腎蒂

　　21、關于睪丸癌敘述，錯誤的是

　　A、睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一

　　B、幾乎都是惡性的

　　C、嬰兒期以卵黃囊瘤較多

　　D、0～40歲間可見各類型睪丸腫瘤，但以非精原細胞瘤為多

　　E、精原細胞瘤在<10歲和>60歲中少見

　　22、前列腺癌晚期癥狀不包括

　　A、貧血

　　B、衰弱

　　C、下肢水腫

　　D、排尿困難

　　E、多尿

　　23、膀胱癌最常見的組織類型是

　　A、非上皮性腫瘤

　　B、鱗狀細胞癌

　　C、腺癌

　　D、絨毛膜上皮癌

　　E、移行細胞癌

　　24、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　25、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的

　　A、鏡下血尿

　　B、終末血尿

　　C、間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

　　D、腰痛伴血尿

　　E、血尿伴膀胱刺激癥狀

　　26、膀胱癌最常見的首發癥狀是

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、血尿

　　C、惡心、食欲不振

　　D、排尿困難

　　E、下腹部包塊

　　二、A2

　　1、男，56歲。近2個月出現間歇無痛肉眼血尿，腰部隱痛，觸診腰部有腫塊，患者首先考慮為

　　A、腎癌

　　B、腎母細胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　2、男性患者，39歲，反復肉眼血尿2月，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，首先考慮的診斷是

　　A、X線不顯影腎結石

　　B、腎癌

　　C、腎結核

　　D、腎盂癌

　　E、腎炎

　　3、老年患者，男性，因排尿困難2月入院，體檢發現前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血堿性磷酸酶

　　D、血甲胎球蛋白

　　E、血前列腺特異抗原

　　4、男，50歲，近半年出現尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷，直腸指檢發現前列腺結節，質地堅硬。血清PSA升高，診斷為前列腺癌T1b期，最好的治療方法為

　　A、內分泌治療

　　B、放療

　　C、化療

　　D、根治性前列腺切除術

　　E、一般觀察

　　5、男，80歲。半月來，尿頻、尿急、尿流緩慢，甚至發生尿潴留，出現貧血，下肢水腫，其治療選擇

　　A、不作處理，觀察

　　B、部分切除術

　　C、根治性切除術

　　D、內分泌治療

　　E、放射性核素粒子植入治療

　　6、男，31歲。近半年感會陰部不適，并出現乳房女性化，檢查：睪丸重大捫及腫塊，質地較硬，透光試驗陰性。考慮診斷為

　　A、睪丸癌

　　B、腎母細胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、腎癌

　　7、男，40歲。自覺睪丸較硬而沉重，有輕微脹痛，體檢睪丸增大或捫及腫塊，質地較硬，與睪丸界限不清，透光試驗陰性。發現乳房女性化表現。鎖骨上淋巴結可觸及腫大。考慮診斷為

　　A、前列腺癌

　　B、腎母細胞瘤

　　C、隱睪

　　D、睪丸癌

　　E、睪丸鞘膜積液

　　8、男，72歲。近半月出現尿頻、尿急、尿流緩慢，自覺骨痛，下肢出現水腫，血清前列腺特異抗原升高，考慮診斷為

　　A、腎癌

　　B、腎母細胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　9、患者男，56歲，膀胱左側壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm，限于粘膜固有層，最佳的治療方法

　　A、膀胱部分切除術

　　B、膀胱全切除術

　　C、膀胱切開腫瘤單純切除術

　　D、經膀胱鏡電切術

　　E、經尿道灌注抗癌藥物治療

　　10、男，53歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區有一4 cm×3 cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

　　A、膀胱部分切除

　　B、經尿道膀胱腫瘤電切

　　C、化療

　　D、根治性膀胱切除

　　E、放療

　　11、患者，59歲，2月來反復出現無痛性肉眼血尿，膀胱鏡檢見膀胱三角區有4 cm×5 cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案是

　　A、化療+放療

　　B、髂內動脈栓塞

　　C、膀胱部分切除術

　　D、膀胱全切除

　　E、腫瘤切除術

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，59歲，因反復無痛性肉眼血尿2月入院;膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血，尿細胞學可見癌細胞。

　　<1> 、靜脈尿路造影最有診斷價值的X線表現描述正確的是

　　A、右腎不顯影

　　B、右腎盞破壞

　　C、右腎萎縮

　　D、右腎盂充盈缺損

　　E、右腎積水

　　<2> 、明確診斷后首選的治療措施是

　　A、右腎切除術

　　B、右腎輸尿管全切除

　　C、免疫治療

　　D、放療

　　E、化療

　　2、老年男性患者，2月前出現腰骶部疼痛感，直腸指診前列腺增大，有結節，質地堅硬且侵犯直腸，血清PSA 80.6 ng/ml，前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見腰椎轉移病灶。

　　<1> 、該患者的臨床分期屬于

　　A、T1期

　　B、T2a期

　　C、T2b期

　　D、T3期

　　E、T4期

　　<2> 、最佳的治療方法是

　　A、雙側睪丸切除術

　　B、觀察，對癥處理

　　C、根治性前列腺切除

　　D、根治性前列腺切除術+內分泌治療

　　E、藥物去勢+抗雄激素制劑

　　3、患者，女性，57歲，2周前出現間斷無痛性全程血尿，近2天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有2cm×1cm×1cm腫物。

　　<1> 、根據病史與檢查，進一步檢查措施是

　　A、尿常規

　　B、CT

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、靜脈尿路造影

　　E、尿脫落細胞檢查

　　<2> 、治療措施的選擇主要是依據

　　A、腫瘤類型

　　B、腫瘤數量

　　C、腫瘤大小

　　D、腫瘤浸潤程度

　　E、腫瘤分化程度

　　<3> 、目前最常采用的治療措施是

　　A、經尿道電切

　　B、口服藥物

　　C、開放手術

　　D、放療

　　E、化療

　　4、患者，男性，59歲，3個月來出現間斷無痛性肉眼血尿。起病來一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及。

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱結石

　　C、泌尿系結核

　　D、前列腺增生癥

　　E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　<2> 、該病例首選最簡便的檢查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腎圖

　　E、腹部平片

　　四、B

　　1、A.急性膀胱炎

　　B.膀胱結石

　　C.泌尿系結核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.膀胱腫瘤

　　<1> 、老年患者，男性，反復出現無痛性肉眼血尿3個月，伴終末血尿、尿頻和尿痛，應考慮的診斷是

　　A B C D E

　　<2> 、中年女性患者，突發尿頻、尿急伴血尿，寒戰，查體：體溫39.7℃，右側腰部叩擊痛，血常規白細胞11.8×109/L，應考慮的診斷是

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