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　　一、A1

　　1、改善急性左心衰竭癥狀最主要的藥物是

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E、血管緊張素轉換酶抑制劑

　　2、左心衰竭最早出現的臨床癥狀是

　　A、疲乏無力

　　B、勞力性呼吸困難

　　C、陣發性夜間呼吸困難

　　D、夜間臥床時咳嗽

　　E、失眠、尿少、頭暈

　　3、在下列選項中，對診斷左心室衰竭最有價值的體征是

　　A、第一心音減弱

　　B、肺部濕啰音

　　C、收縮中期喀喇音

　　D、舒張期奔馬律

　　E、肺動脈瓣區第二心音亢進

　　4、以下有關慢性心力衰竭其他藥物治療中描述錯誤的是

　　A、在心力衰竭合并心房顫動避免使用I類抗心律失常藥物

　　B、在心力衰竭合并陣發性室性心動過速避免使用I類抗心律失常藥物

　　C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分，且存在癥狀的患者可以考慮用依伐布雷定

　　D、慢性心力衰竭患者在應用ACEI、β受體拮抗劑和MRA治療的基礎上應用多不飽和脂肪酸可改善生存率

　　E、慢性心力衰竭合并非陣發性心動過速時，使用心律平效果更好

　　5、用利尿劑治療慢性心衰時，選用的治療原則哪項是錯誤的

　　A、原則上是慢性心衰急性發作和有明顯體液潴留時應用

　　B、慢性心力衰竭應長期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用

　　C、輕度心衰選用氫氯噻嗪

　　D、聯合應用保鉀型和排鉀型利尿劑

　　E、可以單一治療

　　6、非預激綜合征的器質性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時，需立即用藥，首選

　　A、普魯卡因

　　B、硝普鈉

　　C、西地蘭

　　D、胺碘酮

　　E、奎尼丁

　　7、非預激綜合征的器質性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時，需立即用藥，首選

　　A、普魯卡因

　　B、硝普鈉

　　C、西地蘭

　　D、胺碘酮

　　E、奎尼丁

　　8、洋地黃中毒多見的心律失常是

　　A、室上性心動過速

　　B、室性期前收縮二聯律

　　C、心房纖顫

　　D、房室傳導阻滯

　　E、房性期前收縮

　　9、洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是

　　A、食欲不振，惡心、嘔吐

　　B、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

　　C、室性早搏二聯律

　　D、竇性心動過速伴QRS增寬

　　E、房性心動過速伴房室阻滯

　　10、洋地黃類的毒性反應最早出現的是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、食欲不振

　　C、頭暈、頭痛

　　D、視力模糊

　　E、心律失常

　　11、洋地黃中毒治療措施描述錯誤的是

　　A、立即停用洋地黃

　　B、出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉

　　C、出現快速性心律失常可應用利多卡因

　　D、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導阻滯者禁用

　　E、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導阻滯者也可用

　　12、洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用

　　A、利多卡因

　　B、普羅帕酮

　　C、苯妥英鈉

　　D、氯化鉀

　　E、直流電復律

　　13、對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭?

　　A、心電圖

　　B、胸部X線檢查

　　C、冠狀動脈造影

　　D、血漿心鈉肽水平

　　E、血漿肌鈣蛋白水平

　　14、診斷心衰首選的檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動圖

　　C、左心室造影

　　D、運動負荷試驗

　　E、心電圖

　　15、頑固性心力衰竭在對因治療的基礎上，不需要哪項治療

　　A、應調整抗心力衰竭治療

　　B、加強利尿劑的聯合應用

　　C、加強血管擴張劑的聯合應用

　　D、加強正性肌力藥的聯合應用

　　E、加強血液透析的聯合治療

　　16、治療頑固性心衰首先進行的處理是

　　A、使用非洋地黃類強心藥

　　B、做血液超濾

　　C、聯合應用利尿劑

　　D、靜脈應用血管擴張劑

　　E、尋找病因

　　17、關于頑固性心力衰竭說法錯誤的是

　　A、頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭

　　B、頑固性心衰是指盡管經ACEI和(或)其他血管擴張劑，以及利尿劑和洋地黃系統治療，但嚴重的心力衰竭癥狀仍不見好轉的狀況

　　C、頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導致頑固性心力衰竭的可能病因，并設法糾正

　　D、導致頑固性心力衰竭可能的病因包括：風濕活動、感染性心內膜炎、貧血等

　　E、一定不能使用血液超濾治療頑固性心衰

　　18、右心功能不全所致的心源性水腫主要由于

　　A、淋巴液回流受阻

　　B、血漿膠體滲透壓降低

　　C、毛細血管靜水壓增高

　　D、毛細血管通透性增加

　　E、心源性肝硬化白蛋白合成減少

　　19、下列哪種情況引起左心后負荷增大

　　A、二尖瓣關閉不全

　　B、三尖瓣關閉不全

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、主動脈瓣關閉不全

　　E、肺動脈瓣關閉不全

　　20、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A、過度勞累

　　B、輸入液體過多

　　C、心肌缺血

　　D、室性期前收縮

　　E、呼吸道感染

　　21、下列選項最能說明心功能進入失代償期的是

　　A、心肌肥厚與心臟擴大

　　B、心率增快

　　C、心排血量下降

　　D、有效血容量增加

　　E、心肌收縮力增強

　　22、下列哪項引起右室壓力負荷過重

　　A、三尖瓣關閉不全

　　B、肺動脈瓣關閉不全

　　C、靜脈回流量增高

　　D、肺動脈高壓

　　E、嚴重貧血

　　23、貧血和甲亢對心臟產生的影響使

　　A、左室壓力負荷加重

　　B、左室容量負荷加重

　　C、右室壓力負荷加重

　　D、右室容量負荷加重

　　E、左、右室容量負荷加重

　　24、下列關于心力衰竭分類錯誤的是

　　A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

　　B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭

　　C、收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭

　　D、低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

　　E、急性心力衰竭、亞急性心力衰竭、慢性心力衰竭

　　25、患者每天從事日常活動即出現心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級應為

　　A、心功能1級

　　B、心功能2級

　　C、心功能3級

　　D、心功能4級

　　E、心功能5級

　　26、Killip分級，心功能Ⅲ級指

　　A、未聞及肺部啰音和第三心音

　　B、肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

　　C、肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

　　D、肺部可聞及散在的哮鳴音

　　E、血壓<70/40mmHg

　　27、下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是

　　A、頻發室性期前收縮

　　B、二尖瓣腱索斷裂

　　C、一級高血壓

　　D、反復發作的肺栓塞

　　E、慢性持續性房顫

　　28、下列關于急性左心衰竭的病因中錯誤的是

　　A、急性心衰可以突然起病

　　B、急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重

　　C、急性起病多由于心排血量降低導致心肌缺血梗死

　　D、急性冠脈綜合征是其病因之一

　　E、急性肺栓塞是其病因之一

　　29、急性左心衰常見的病因中不包括

　　A、急性冠脈綜合征

　　B、急性心肌梗死的機械并發癥

　　C、急性肺栓塞

　　D、高血壓危象

　　E、股骨骨折

　　30、急性肺水腫咳痰的性狀是

　　A、膿性

　　B、鐵銹色

　　C、棕紅色

　　D、粉紅色泡沫樣

　　E、巧克力樣

　　31、搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

　　A、取下肢下垂坐位

　　B、靜脈注射毛花苷C

　　C、低流量間斷給氧

　　D、靜脈注射呋塞米

　　E、安慰患者，穩定情緒

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