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　　一、A1

　　1、病毒性心肌炎可出現上述哪種臨床表現

　　A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全

　　B、患者1周前出現發熱，全身無力，現自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強

　　D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

　　2、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現的是

　　A、先有發熱，然后出現心悸、胸悶

　　B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C、可合并各種心律失常

　　D、常出現器質性心臟雜音

　　E、心動過速與發熱程度平行

　　3、心肌疾病病毒感染的陽性指標是

　　A、發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　B、發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　C、發病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　D、發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　E、發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　二、A2

　　1、女性，19歲，近2周來發熱，T 38°C左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發作。體檢發現:面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現最可能是

　　A、竇性心動過緩

　　B、—度房室傳導阻滯

　　C、二度房室傳導阻滯

　　D、三度房室傳導阻滯

　　E、室內傳導阻滯

　　2、女，22歲。4周前發熱、咳嗽、流涕，持續1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體：T 36.2℃。BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性心包炎

　　C、擴張型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　3、男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納差。查體：心音低鈍心律不齊。心電圖：頻發房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確

　　A、1周間兩次血清滴定度1倍增高

　　B、2周間兩次血清滴定度2倍增高

　　C、3周間兩次血清滴定度3倍增高

　　D、3周間兩次血清滴定度4倍增高

　　E、4周間兩次血清滴定度4倍增高

　　4、女性，22歲，3周前因上感發熱5天。1天來胸悶、心悸、氣短伴頭暈、全身乏力。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，血壓96/60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及啰音，心臟不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低鈍，ECG示頻發室性期前收縮，短陣室性心動過速。最可能的診斷是

　　A、急性心肌炎

　　B、急性心包炎

　　C、擴張型心肌病

　　D、感染性心內膜炎

　　E、冠心病

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