第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

　　點擊查看：2020年臨床執業醫師《泌尿系統》練習題及答案匯總

　　一、A1

　　1、原發性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A、輕微腎小球病變

　　B、局灶性節段性病變

　　C、腎病綜合征

　　D、膜性腎病

　　E、增生性腎炎

　　2、腎小球病的病理分型不包括

　　A、腎病綜合征

　　B、輕微腎小球病變

　　C、增生性腎炎

　　D、局灶性節段性病變

　　E、硬化性腎小球腎炎

　　3、原發性腎小球病的臨床分型不包括

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急進性腎小球腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、硬化性腎小球腎炎

　　4、最終導致腎小球損傷并產生相應的臨床癥狀主要是

　　A、循環免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成

　　B、細胞免疫

　　C、免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質致腎損害

　　D、凝血及纖溶系統因子及細胞粘附分子

　　E、腎小球固有細胞在特定條件下有致損傷作用

　　5、下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素

　　A、三高現象

　　B、中性粒細胞

　　C、血小板

　　D、補體

　　E、內皮細胞

　　6、目前認為多數人類腎小球疾病的始發機制是

　　A、遺傳

　　B、是細菌感染

　　C、免疫機制

　　D、免疫缺陷

　　E、是腎小球損傷

　　7、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、雙嘧達莫

　　C、低分子肝素

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、氯吡格雷

　　8、對激素治療最為敏感的是

　　A、微小病變型

　　B、膜性腎病

　　C、局灶性、節段性腎小球硬化

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、系膜毛細血管性腎炎

　　9、微小病變型腎病綜合征最主要的治療是

　　A、正常量優質蛋白低鹽飲食

　　B、臥床休息

　　C、糖皮質激素

　　D、利尿劑

　　E、非激素類免疫抑制劑

　　10、男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環磷酰胺治療，總量不超過

　　A、4～6g

　　B、6～8g

　　C、8～12g

　　D、12～14g

　　E、16g

　　11、關于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的

　　A、只要血肌酐不升高，應給予正常量優質蛋白飲食

　　B、限制食鹽和水的攝入

　　C、免疫抑制劑與糖皮質激素可以合用

　　D、可應用抑制血小板凝集藥物

　　E、因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

　　12、某腎病綜合征病人應用強地松1mg/(kg·d)治療1周，臨床醫生判斷，此病人對激素治療有效，主要根據是

　　A、病人尿量明顯增多，浮腫消退

　　B、病人食欲增加

　　C、病人尿中紅細胞減少

　　D、血常規紅細胞增加

　　E、血鉀降低

　　13、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質激素

　　A、慢性腎炎

　　B、急性腎炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、腎病綜合征

　　14、腎病綜合征患者發生血栓并發癥，最常見于

　　A、腎靜脈

　　B、冠狀血管

　　C、下肢靜脈

　　D、肺靜脈

　　E、下腔靜脈

　　15、腎病綜合征最常見的并發癥是

　　A、循環衰竭

　　B、腎功能不全

　　C、感染

　　D、靜脈血栓形成

　　E、蛋白及脂肪代謝紊亂

　　二、A2

　　1、男性，24歲，1年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現浮腫，尿蛋白(+++)，應首選應用

　　A、強地松1mg/kg

　　B、甲基強地松龍，沖擊治療

　　C、環磷酰胺

　　D、消炎痛治療

　　E、雷公藤治療

　　2、腎病綜合征患者高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續2周，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是

　　A、速尿

　　B、消炎藥

　　C、輸血漿或清蛋白

　　D、腎上腺皮質激素

　　E、血液透析

　　3、年輕女性患者，間歇血尿半年。查體：BP 114/72 mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，應考慮的診斷是

　　A、慢性腎盂腎炎急性發作

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎炎

　　E、隱匿性腎炎

　　4、患者，女，31歲，因水腫伴少尿入院;查體：BP 155/100 mmHg，雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發病機制是

　　A、循環免疫復合物沉積引起的體液免疫反應

　　B、原位免疫復合物形成引起的體液免疫反應

　　C、高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

　　D、細胞免疫

　　E、遺傳因素

　　5、男性，18歲，浮腫，尿蛋白(+++)，應用激素治療中突然出現右下肢疼痛，最可能的原因是

　　A、右下肢靜脈炎

　　B、右下肢血栓形成

　　C、腎性骨病

　　D、動脈栓塞

　　E、高尿酸血癥-痛風

　　6、男性，35歲。因蛋白尿待查入院， 24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現的并發癥

　　A、感染

　　B、腎靜脈血栓形成

　　C、急性腎衰竭

　　D、腦卒中

　　E、蛋白營養不良

　　7、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細胞2～4個/HP。應用激素治療2周突然出現發熱及右下肢劇烈疼痛這時要考慮

　　A、全身感染

　　B、下肢靜脈血栓形成

　　C、淋巴管炎

　　D、股骨頭壞死

　　E、下肢靜脈栓塞

　　8、腎病綜合征患者，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少。低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。最可能的原因是

　　A、伴發腎石癥

　　B、泌尿系結核病

　　C、伴發泌尿系腫瘤

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、原有膜性腎病加重

　　9、15歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強地松60mg/d治療1周，病情無好轉，此時應采用下列哪項措施

　　A、停用強地松

　　B、使用地塞米松

　　C、繼續用強地松原劑量

　　D、加用ACTH

　　E、加用環磷酰胺

　　10、患者，男，27歲，診斷為原發性腎病綜合征，初次常規治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為(+)，此時應采取的措施是

　　A、將潑尼松加量到80 mg/d

　　B、改為地塞米松

　　C、改用環磷酰胺

　　D、用原量繼續觀察

　　E、減少潑尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制劑

　　11、男性，20歲，浮腫已1年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細胞1～3個/HP，尿白細胞3～4個/HP。下列治療方法中主要的選用

　　A、消炎藥

　　B、腎上腺皮質激素

　　C、靜點清蛋白

　　D、靜點必需氨基酸

　　E、高蛋白飲食

　　12、女性，20歲，浮腫少尿半年。化驗檢查：尿蛋白(+++)，紅細胞2～3個/HP，白細胞1～2個/HP，血肌酐正常，腎活檢病理為微小病變。最主要的治療是

　　A、正常蛋白的低鹽飲食

　　B、臥床休息

　　C、糖皮質激素

　　D、利尿劑

　　E、其他免疫抑制劑

　　13、15歲，男性，高度浮腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應用強地松治療4周，尿量增加，水腫消退.尿蛋白(++)，此時應用哪項措施

　　A、強地松原劑量繼續治療

　　B、強地松開始減量

　　C、加用清蛋白、強地松減量

　　D、加用ACTH、強地松減量

　　E、加用消炎痛、強地松減量

　　14、患者，男，34歲，患腎病綜合征，入院治療期間突感右下肢疼痛、發涼，查體示：右足背動脈搏動觸不清，足趾皮膚發紺，首先考慮出現了下列哪種并發癥

　　A、下尿路感染

　　B、急性腎衰

　　C、心源性休克

　　D、右下肢靜脈血栓

　　E、右下肢動脈栓塞

　　15、某腎綜患者，近兩日感右側腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。試驗室檢查：RBC 20-40/HP，WBC 0-2/HP，低蛋白血癥，B超：雙腎、輸尿管未見異常。首先考慮的合并癥是

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、腎腫瘤

　　C、腎結核

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、隱匿性腎炎

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，反復水腫5年伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg)，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。

　　<1> 、應立即做的檢查是

　　A、血膽固醇

　　B、乙肝病毒全套

　　C、肝功能全套

　　D、血肌酐、尿素氮

　　E、24小時尿蛋白定量

　　<2> 、為了解該患者雙側腎臟是否已縮小，應首選下列哪種檢查

　　A、靜脈腎盂造影

　　B、同位素腎圖

　　C、CT

　　D、ECT

　　E、B超

　　<3> 、首先考慮的診斷是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、原發性高血壓

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎小球腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　2、患者，女性，38歲，反復間歇性水腫5年伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110 mmHg，血常規Hb 80/L，尿常規：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，血Cr 485μmol/L。

　　<1> 、原發病可能的診斷是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、慢性腎小球腎炎

　　E、原發性高血壓病

　　<2> 、為了進一步確診應首選下列哪種檢查

　　A、腎穿刺

　　B、靜脈腎盂造影

　　C、腎臟B超

　　D、腎臟MRI

　　E、腎臟CT

　　<3> 、該患者腎功能損害的分期是

　　A、腎功能正常期

　　B、腎功能不全代償期

　　C、尿毒癥晚期

　　D、腎衰竭期

　　E、腎功能不全氮質血癥期

　　3、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現尿色發紅、水腫等癥，遂入院治療;查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100 mmHg.化驗：尿量1000ml/24h，尿蛋白(+ +)，紅細胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L.

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性鏈球菌感染后腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性腎小管壞死

　　D、系統性紅斑狼瘡

　　E、過敏性紫癜

　　<2> 、對患者的治療，下列不正確的是

　　A、抗生素

　　B、消腫

　　C、低鹽飲食

　　D、控制血壓

　　E、補充白蛋白

　　<3> 、按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300.1 mol/L，對診斷最有價值的檢查是

　　A、腎臟ECT

　　B、腎穿刺活檢

　　C、清潔中段尿培養

　　D、腎臟B型超聲

　　E、靜脈腎盂造影

　　4、8歲患兒，3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP：150/105 mmHg.尿常規：蛋白(+)，大量紅細胞，管型1～2/HP，ASO升高，紅細胞沉降率增快，血補體C3下降。

　　<1> 、應限制鈉攝入量直到

　　A、紅細胞沉降率正常

　　B、尿常規正常

　　C、水腫消退，血壓正常

　　D、補體恢復正常

　　E、肉眼血尿消失

　　<2> 、血補體C3恢復正常的時間多為起病后

　　A、12～24周

　　B、4～8周

　　C、8～12周

　　D、2～4周

　　E、1～2周

　　<3> 、首選的降壓藥是

　　A、卡托普利

　　B、二氮嗪

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、硝普鈉

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2000-2019年臨床執業醫師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執業醫師考試大綱匯總(各科目)

　　2020年執業/助理醫師考試各科目復習資料匯總