點擊查看：2022臨床執業醫師實踐技能“病史采集”經典習題匯總

　　簡要病史：男性，75歲。尿量增加6個月門診入院。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別問診(8分)

　　(1)發病誘因：有無使用利尿劑、精神緊張。(0.5分)

　　(2)主要癥狀特點(具體尿量)：排尿次數，夜尿量和日尿量的差別。(1.5分)(尿的顏色)：有無血尿、尿頻、尿急、尿痛。(1分)

　　(3)伴隨癥狀：有無口渴、喜冷飲、喜流食。(1分)有無體重下降、心悸、怕熱、多汗、手顫、頸部增粗。(1.5分)有無復視、視野缺損、視物模糊，有無聽力障礙，有無頭暈、頭痛。(1.5分)

　　(4)發病以來睡眠和大便情況。(1分)部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否到醫院就診做過檢查：如尿常規、血尿滲透壓、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、頭顱或垂體CT、MRI。(1分)

　　(2)治療情況：是否用過藥物治療，療效如何。(1分)

　　3.一般情況：發病以來睡眠及大便情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病有關的其他病史：有無結核病、腎臟疾病、尿路結石、腫瘤、中樞神經系統疾病，精神疾病

　　病史，有無糖尿病病史，有無遺傳疾病病史。(2.5分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強，能抓住重點。(1分)

　　(二)能圍繞病情詢問。(1分)

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