☆外科操作問：你接下一臺手術先脫什么 為什么?然后該怎么做?

　　手術完畢，如有接臺手術，先脫手術衣，后脫手套(先脫手套，用手脫手術衣容易污染手部)。由護士解開腰帶后將手術衣自背部向前反折脫掉，小心使手套的腕口隨之翻轉于手上。 先用右手將左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全過程防止手部皮膚接觸到手套的外面。脫下的手套如未破，則不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴銨溶液5分鐘，再穿無菌手術衣和戴手套。如前一次手術為污染手術，不管手套是否已破，則接臺手術要重新洗手。

　　☆胃大部分切除后形成瘺管，二次手術區消毒是由內向外還是由外向內呢?

　　由外向內進行消毒

　　☆鎖骨上窩和肩胛下區在體表的位置

　　鎖骨上窩(supraclavicular fossa ) (左、右)為鎖骨上方的凹陷部，相當于兩肺尖的上部。

　　肩胛下區(infrascapular region ) (左、右)為兩肩胛下角的連線與第12 胸椎水平線之間的區域。后正中線將此區分為左右兩部分。

　　☆大手術后為什么要吸氧?

　　1、大手術多為全身麻醉，全麻術后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能未完全恢復，吸氧有助于提高血氧。

　　2、開胸及開腹手術后呼吸功能受限，必須吸氧。

　　3、大手術容易造成機體的應激反應，患者肺功能受影響較大，應當吸氧

　　☆油污，膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?

　　肥皂水，松節油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌，以及等待第一次消毒略風干后，再進行第二次消毒。一般等待1分鐘。

　　☆頸椎前屈后伸的角度是多少 ?

　　前屈 后伸 頸椎 35-45 35-45

　　☆胃手術的消毒范圍(問這個手術是否要備皮)?

　　胃切除術手術消毒區范圍:上界為兩側腋窩皺褶處連線，也有為兩乳頭連線;下界至下肢股骨上1/3處(相當于會陰部水平線);兩側界為腋前線。(上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯合，兩側至腋前線之間范圍。)

　　需要備皮。

　　☆頸動脈按住不能超過幾秒?手離開時間不超過幾秒?

　　不能雙側同時按壓。單側按壓不超10秒，放開不超1秒。

　　☆為什么先清創后縫合?

　　先清創后縫合是以免造成感染。

　　☆濕化瓶的作用?

　　醫藥用氧是純氧，但也是干氧沒有水份，不向自然界空氣中含有一定水份存在，干燥的氧氣會刺激人的上呼吸道造成不舒適的感覺。所以在吸氧時要先給氧增濕。當然也可以從增濕瓶觀察出氧量的大小,便于調整。

　　☆問扁桃體腫大如何劃分?

　　臨**把扁桃體腫大分為三度：

　　I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓

　　II度：超過咽腭弓

　　III度：腫大達或超過咽后壁中線。

　　☆骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?

　　固定可以保持整復后的位置不變，促進骨折愈合。 急救時外固定能避免二次損傷，并能避免骨折端活動，減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后在醫 學教育 網學員熊太郎提供傷口處用敷料加壓包扎，并將傷部抬高，以控制出血。慎用止血帶，但對出血不止的四肢大血管破裂，則可用橡皮止血帶或充氣止血帶，須襯以不料。記錄上帶時間，每1-2小時松解1次，每次5-10分鐘。解開止血帶時不可突然松開，同時應壓住出血傷口以防大出血造成休克。

　　☆股動脈穿刺做血氣,穿刺后針頭怎么放置?為什么要把針頭放在膠塞內?

　　血氣穿刺后，針頭應馬上扎入木塞，避免接觸空氣，以免影響結果。

　　☆為什么肚臍要反復消毒，碘酊和碘伏消毒有什么區別。

　　肚臍反復消毒是因為肚臍內細菌比較多。

　　碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細菌(2%——3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用，同用會產生有毒的碘化汞。

　　碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。在醫療上用作殺菌消毒劑，可用于皮膚、粘膜的消毒，也可處理燙傷、治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等。醫 學教育 網學員熊太郎提供也可用于手術前手和其它皮膚的消毒手、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術前消毒等。由于與碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

　　☆左前臂外傷10小時后清創縫合順序，及放引流條嗎

　　傷口已超過12小時以上，傷口污染較重，有炎癥侵襲深部組織的可能，則不必勉強縫合傷口，可簡單清創并用消毒的生理鹽水紗布外敷，待二期縫臺。考慮可能化膿較嚴重，故應該放置引流條。

　　☆穿刺后針頭怎么放置?為什么要把針頭放在膠塞內?

　　這個分情況的，如果是輸液穿刺后針頭要留在人體。因為要輸液。

　　如果是腹穿、腰穿等。穿刺后針頭放在膠塞內，原因是防止扎到自己活著他人。

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