☆呼吸器使用注意什么呢?

　　選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。

　　如果外接氧氣，應調節氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。(氧流量8～10升/分　)

　　(1)有無發紺的情況

　　(2)適當的呼吸頻率

　　(3)鴨嘴閥是否正常工作

　　(4)接氧氣時，注意氧氣管是否

　　如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

　　(1)用力擠壓球體數次，將積物清除干凈。

　　(2)將單向發卸下用水清洗干凈。

　　使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態。

　　☆胸部X線的氣胸、胸腔積液、肺炎怎么區別啊?都是致密影!

　　氣胸的典型X線表現為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影，氣體常聚集于胸腔外側或肺尖，局部透亮度增加，無肺紋。氣胸延及下部則肋隔角顯示銳利。

　　較少量胸腔積液時胸部X線檢醫學教育 網學員 熊太郎提供查不易發現。當胸腔積液量達0.3～0.5L時，胸部X線檢查顯示肋膈角變鈍，有時難以與胸膜增厚鑒別，常需要在X線**下緩慢側傾斜變換體位加以區別。隨著胸腔積液增多，肋膈角消失，顯示一凹面向上，外側高內側低的弧形積液影，平臥位時，積液散開，使整個肺野透亮度降低。大量胸腔積液時，整個患側胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側。

　　大葉性肺炎的話是大片的模糊陰影，通常累及整個肺葉;小葉性肺炎的話則是圍繞支氣管腔的炎性表現

　　☆面罩給O2的方法，濕化瓶的作用?

　　可以觀察氧流量，另外吸氧都是干燥的，濕化瓶可使氧氣濕潤。

　　☆頸椎前屈后伸的最大角度都是多少?

　　35--45°

　　☆心除顫同步 不同步的適應癥是?

　　直流電同步電復律主要用于除室顫以外的快速型心律失常。

　　直流電非同步電除顫用于室顫。

　　☆骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?

　　固定可以保持整復后的位置不變，促進骨折愈合。

　　最有效的緊急止血法是加壓于出血處，壓住出血傷口或肢體近端的主要血管，然后在傷口處用敷料加壓包扎，并將傷部抬高，以控制出血。慎用止血帶，但對出血不止的四肢大血管破裂，則可用橡皮止血帶或充氣止血帶，須襯以不料。記錄上帶時間，每1-2小時松解1次，每次5-10分鐘。解開止血帶時不可突然松開，同時應壓住出血傷口以防大出血造成休克。

　　☆穿手術衣戴手套 先脫手套還是先脫手術衣?手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?

　　先脫手術衣，后脫手套。手套上的滑石粉需要除掉，因為滑石粉可引起粘連性腹膜炎。

　　☆清創術，為什么先清創后縫合?

　　清創的目的是把異物、壞死物等清除，給組織再生創造一個良好環境，然后縫合。

　　☆干、濕無菌手套區別是什么?

　　戴無菌手套：尚未戴無菌手套的手只允許接觸手**口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面;已戴一只手套的手不可接觸另一只手套的內面和未戴手套的手。無菌手套有干、濕兩種，以干手套最為常用。

　　①戴干手套法：先穿無菌手術衣，用手套袋內的無菌滑石粉包輕輕敷擦雙手，使之滑潤，用左手自手套袋內捏住兩只手套的翻折部，提出手套，使兩支手套拇指相對向。先用右手插入右手套內，再醫學 教育 網學員熊太郎提供將戴好手套的右手2—5指插入左手套的翻折部內，讓左手插入左手套中，然后將手套翻折部翻回套壓住手術衣袖口。用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。在手術開始前，應將雙手舉于胸前，切勿任意下垂或高舉。

　　②戴濕手套法：在滅菌手套內先盛放適量的無菌清水，手套撐開，手易于伸入。選取適合自己手大小的手套，解開灌有清水手**口的繩結。以左手拇指、食指及中指提住撐開套口，迅速將右手伸人右手套內，使各指尖直達手套指部之頂端，然后將右手腕向上背伸，使手套中積水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部并提起，將左手同上法插人手套中，使水依右手方法從腕下部排出。戴好濕手套后再穿無菌手術衣。

　　☆肝臟大小的測量?

　　在右鎖骨中線上，由肺區向下叩向腹部，由清音轉為濁音時，即為肝上界。確定肝下界時，由腹部鼓音區沿右鎖骨中線向上叩診，由鼓音轉為濁音處即是肝下界。兩者之間的距離為肝上下徑，約為9~11cm。

　　☆背部脂肪瘤的切除方法是?

　　脂肪瘤手術步驟：沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚，用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤鉗夾及結扎所有見到的血管脂肪瘤多呈多葉狀形態不規則。應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織，用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤止血后分層縫合切口。

　　☆小腿跟膝關節體檢?

　　膝關節：

　　1.視診　膝外翻，膝內翻，膝反張，腫脹，肌肉萎縮。

　　2.觸診　壓痛，腫塊，摩擦感，活動度。其他，常用的檢查方法有浮髕試驗等。

　　3.動診　膝關節伸直位為中立位醫學 教育 網學員熊太郎提供，即0°。膝屈曲120°～l50°;過伸5°～l0°。在完全伸直位，無側向活動;隨著膝屈曲度的增加，可增加側向括動和旋轉活動。膝關節在伸直結束前20°內，有外旋交鎖，使膝于完全伸直位得到穩定。從完全伸直開始屈曲時，膝出現內旋，使膝解鎖。

　　4.量診　膝關節的周徑可在髕骨上極緣、髕骨中部和髕骨下極緣進行測量。

　　小腿：

　　1.視診　有無紅腫，畸形等。

　　2.觸診　壓痛，摩擦感，等。

　　3.動診　踝關節活動等。

　　4.量診　雙小腿是否等長等。

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