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☆問為什么肚臍要反復消毒,碘酊和碘伏消毒有什么區別。
肚臍反復消毒是因為肚臍內細菌比較多。
碘酒也叫碘酊,碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細菌(2%——3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用,同用會產生有毒的碘化汞。
碘伏具有廣譜殺菌作用,可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。在醫療上用作殺菌消毒劑,可用于皮膚、粘膜的消毒,也可處理燙傷、治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等。也可醫學 教育 網學員熊太郎提供用于手術前手和其它皮膚的消毒手、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術前消毒等。由于與碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛較輕微,易于被病人接受,而且用途廣泛、效果確切,基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外,低濃度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
☆胃切除術,手術消毒區范圍:上界為兩側腋窩皺褶處連線,也有為兩乳頭連線;下界至下肢股骨上1/3處(相當于會陰部水平線);兩側界為腋前線。手術需要備皮。
☆成年人的體型一般分為三種。
瘦長型(無力型):身高體瘦,肌肉少,脖子細長。肩膀窄下垂,胸廓扁平,上腹角(兩側肋骨之間形成的夾角)<90°。瘦長型的人容易得內臟下垂的疾病。
矮胖型(超力型):與瘦長型相反。體格粗壯,頸粗短,面紅,肩平,胸廓寬闊,上腹角>90°。矮胖型人容易患高血壓、高血脂癥。
均勻型(正力型):身體各部分結構勻稱適中,上腹角90°左右。一般正常人多為此體型。
☆基本操作技能的換藥部分,提到貼膠布方向應與肢體或軀干長軸相垂直,如果是斜切口呢?就斜著貼與軀干垂直嗎?
貼膠布方向應與肢體或軀干長軸相垂直,其目的是為了敷料的穩定,與切口方向關系不大。
☆臥位與半臥位有區別是什么呢?
臥位相對于患者處于完全平躺狀態(去枕仰臥位),而半臥位的意思是半坐臥位。
☆三角巾包扎法,我們要掌握哪些部位的包扎呢?以前考過哪些呢?
1.各部位三角巾包扎法 三角巾制作簡單,醫學教 育 網學員熊太郎提供使用方便,容易掌握包扎面積大。三角巾不僅是較好的包扎材料,還可作為固定夾板、敷料和代替止血帶使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕開,然后打開三角巾,將其內的消毒敷料蓋在傷口上,進行包扎;還可將三角巾疊成帶狀、燕尾狀或連成雙燕尾狀和蝴蝶形等。這些形狀多用于肩部、胸部、腹股溝部和臀部等處的包扎。使用三角巾,兩底角打結時應為外科結,比較牢固,解除時可將其一側,邊和其底角拉直,即可迅速地解開。
(1)頭部包扎法 、兕^巾式包扎法:將三角巾底邊的中點放在眉間上部,頂角經頭頂垂向枕后,再將底邊經左右耳上向后拉緊,在枕部交叉,并壓住垂下的枕角再交叉繞耳上到額部拉緊打結。最后將頂角向上反掖在底邊內或用安全針或膠布固定 ②腦組織膨出的包扎法:遇有腦組織從傷口膨出,不可壓迫包扎,要先用大塊消毒濕紗布蓋好,然后再用紗布卷成保護圈,套住膨醫 學教育 網學員熊太郎提供出的腦組織,再用三角巾包扎。 、垲^頂下頜包扎法:將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經兩耳上緣拉向頭后部,在枕部交叉壓住頂角,再經兩耳垂下向前拉,一底角包繞下頜到對側耳垂前下,與另一底角十字交叉后,又分別經兩耳前上提到頭頂打結,再將頂角反折到頭頂部,與兩底角相遇打結
(2)面部包扎法 、賳蝹让娌堪ǎ簩⑷墙韺φ垭p層,一手將頂角壓在傷員健側眉上,另一手將底邊的一半經耳上繞到頭后,用底角與頂角打結,然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部,并繞頦下用底角與頂角在耳上打結。 、诿婢呤桨ǎ河糜趶V泛的面部損傷或燒傷。方法是將三角巾的頂部打結后套在下頦部,罩住面部及頭部拉到枕后,將底邊兩端交叉拉緊后到額部打結,然后在口、鼻、眼部剪孔、開窗。
(3)眼部包扎法 、賳窝郯ǎ簩⑷墙磲t學 教育 網學員熊太郎提供折成四指寬的帶狀巾,以三分之二向下斜放在傷眼上,將下側較長的一端經枕后繞到額前壓住上側較短的一端后,長端繼續沿著額部向后繞至健側顳部,短端反折環繞枕部至健側顳部與長端打結。 、陔p眼包扎法:將三角巾折成四指寬的帶狀巾,將中央部蓋在一側傷眼上,下端從耳下繞到枕后,再經對側耳上至眉間上方壓住上端,繼續繞過頭部到對側耳前,將上端反折斜向下,蓋住另一傷眼,再繞耳下與另一端在對側耳上或枕后打結,也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周,于一側打結
(4)胸背部包扎法 、僖粋刃夭總ǎ簜谟倚,就將三角巾的頂角放在右肩上,然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后(左邊要長一些)打結。再把頂角拉過肩部與雙底角結系在一起。或利用頂角小帶與其打結。如果是左胸,就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣,不過其結應打在胸前。 ②全胸部包扎法:用一個大三角巾的頂角在中間直向剪開約25~30厘米,分別放在頸部左右兩邊,然后把基底的左右兩角在背后打一半結,再把本結兩角上提和頂角撕開的兩頭相結。
(5)肩部包扎法' 先把三角巾的中央放于肩部,頂角向頸部,底邊折達二橫指寬橫放在上臂上部,兩端繞上臂在外側打結,然后把頂角拉緊經背后繞過對側腋下拉向傷側腋下,借助系帶與兩底角打結。
(6)腹部包扎法 把三角巾橫放在腹部,將頂角朝下,底邊置于臍部,拉緊底角至圍繞到腰后打結,頂角經會陰拉至臀部上方,用底角余頭打結。此法也可包扎臀部,不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結。
(7)單側臀部包扎法 將三角巾置于大腿外側,中間對著大腿根部,將頂角系帶圍繞纏扎,然后將下邊角翻上拉至健側髂嵴部與前角打結。
(8)四肢包扎法 ①前臂及上臂包扎醫學 教育 網學員熊太郎提供法:此法用于上股大面積損傷,如燒傷等。將三角巾一底角打結后套在傷手上,結留余頭稍長些各用,另一底角沿手臂后側拉到對側肩上,頂角包裹傷肢,前臂曲至胸前,拉緊兩底角打結,并起到懸吊作用。 、谑植堪ǎ簩制椒旁谌墙碇醒,手指指向頂角,底邊橫于腕部,再把頂角折回拉到手背上面,然后把左右兩底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右兩側纏繞打結 、郾M部包扎法:與手的包扎法相似。 、苄⊥燃耙韵虏课话ǎ耗_朝向三角巾底邊,把腳放近底角底邊一側,提起頂角與較長一側的底角交叉包裹,在小腿打結,再將另一底角折到足背,繞腳腕與底邊打結。 、菹ゲ堪ǎ焊鶕䝼榘讶墙碚圻_成適當寬度的帶狀巾,將帶的中段斜放在傷部其兩端分別壓住上下兩邊,兩端于膝后交叉,一端向上,一端向下,環繞包扎,在膝后打結,呈 “8”字形。 、薮笸雀堪ǎ喊讶墙淼捻斀呛偷走呏胁(稍偏于一端)折迭起來,以折迭緣包扎大腿根部,在大腿內側打結。兩底角向上,一前一后,后角比前角要長,分別拉向對側醫 學教育 網學員熊太郎提供,在對側髂骨上緣打結。
(9)三角巾懸臂帶 、俅髴冶蹘 將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前,叫懸臂帶,用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側胸部,底邊和軀干平行,上端越過肩部,頂角對著傷臂的肘部,傷臂彎成直角放在三角巾中部,下端繞過傷臂反折越過傷側肩部,兩端在頸后或側方打結。再將頂角折回,用別針固定 ②小懸臂帶 將三角巾折達成帶狀吊起前臂的前部(不要托肘部),適用于肩關節損傷、鎖骨和肱骨骨折。
☆胃大部切除需要備皮嗎?
需要
備皮,指的是在手術的相應部位把毛發剃掉
備皮是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作,可不僅僅是清除體毛那么簡單,還包括皮膚的清洗,有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。
主要目的是利于術區更徹底的消毒以保持術區的無菌,減少外科術后感染的發生率。
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