點擊查看：2021臨床助理醫師考試《血液系統》常見考點匯總

　　原發免疫性血小板減少癥

　　1.概述：ITP屬于自身免疫性血小板減少性紫癜，為最常見的一種血小板減少性紫癜，特點為血小板壽命縮短，免疫調節障礙和血小板生成功能受到損害。急性型多見于兒童，慢性型好發于青年女性。

　　2.臨床表現：主要是出血，除皮膚黏膜出血外，還有內臟出血。脾不增大。

　　3.實驗室檢查

　　(1)血小板檢查：血小板計數減少，<100×109/L;體積偏大、功能正常、生存時間縮短。

　　(2)骨髓象：巨核細胞數量正常或增多，巨核細胞發育成熟障礙，幼稚型增加。

　　(3)血小板相關抗體(PAIg)和血小板自身抗體多數陽性。

　　4.診斷

　　(1)多次檢驗血小板計數減少;

　　(2)脾不大或輕度腫大;

　　(3)骨髓巨核細胞增多或正常，伴有成熟障礙;

　　(4)排除繼發性血小板減少。

　　5.治療

　　(1)慢性ITP首選激素;

　　(2)如果激素治療無效了可以脾切除;脾切指征為：①糖皮質激素治療6個月無效者;②糖皮質激素治療有效，但發生對激素的依賴性，停藥或減量后復發或需較大劑量才能維持者;③對糖皮質激素應用有禁忌者。

　　(3)免疫抑制劑：不做首選。

　　【備考攻略】

　　考試題型多樣化。概括一下該知識點的重點內容：

　　出血+血小板減少=ITP;

　　兩個紫癜(過敏性和血小板減少性)的治療都用糖皮質激素。

　　【特別注意】

　　再障的紅細胞、白細胞、血小板都減少，而ITP只有血小板減少(小于100×109/L)。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫師資格報考資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格證書領取

下載醫師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2021臨床助理醫師考試模擬試題※復習資料匯總

　　歷年醫師資格考試真題及答案匯總※執業醫師萬題庫

　　2021臨床助理醫師考試考試大綱※考試教材※教材變動