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水腫發生的機制

　　①鈉與水的潴留，如繼發性醛固酮增多癥等;②毛細血管濾過壓升高，如有心衰竭等;③毛細血管通透性增高，如急性腎炎等;④血漿膠體滲透壓降低，通常繼發于血清白蛋白減少，如慢性腎炎、腎病綜合征等;⑤淋巴液或靜脈回流受阻，如絲蟲病或血栓性靜脈炎等。

心源性呼吸困難的發生機制

　　心原性呼吸困難主要由左心和(或)有心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

　　左心衰竭發生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其機制為：

　　①肺淤血，使氣體彌散功能降低;

　　②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經反射興奮呼吸中樞;

　　③肺泡彈性減退，其擴張與收縮能力降低，肺活量減少;

　　④肺循環壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

　　右心衰竭時呼吸困難的原因主要是體循環淤血所致。其發生機制為：

　　①有心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;

　　②血氧含量減少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞;

　　③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

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