點擊查看：2015年臨床助理醫師《實踐技能》復習要點匯總

便血臨床特點

　　便血顏色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在腸腔內停留時間的長短而不同。上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長，因血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色。服用鐵劑、鉍劑、炭粉及中藥等可使糞便為黑色，但隱血試驗陰性。下消化道出血，如出血量大則呈鮮紅色，若停留時間長，則可為暗紅色。

　　鮮紅色血不與糞便混合，僅與排便后有鮮血滴出或噴射出或粘附于糞便表面，提示為肛管疾病或肛門出血，如痔瘡、肛裂或直腸腫瘤引起的出血。急性細菌性痢疾多有黏液膿性鮮血便，急性出血壞死性腸炎可排出洗肉水樣血便，并有特殊的腥臭味。阿米巴痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便。仔細觀察糞便的顏色、性狀及氣味等對確立診斷及尋找病因有極大的幫助。

　　少量的消化道出血，無肉眼可見的糞便顏色改變，須行隱血試驗才能確定。但注意隱血試驗存在一定的假陽性，需結合臨床其他表現如長期慢性貧血才能確定其臨床意義。

腹痛部位及性質

　　1.腹痛部位

　　中上腹部：胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎;

　　右上腹：膽囊，肝臟疾病;

　　臍周：小腸疾病;

　　右下腹：急性闌尾炎;

　　左下腹：結腸疾病;

　　下腹部：膀胱炎、婦科急腹癥;

　　彌漫性：急性彌漫性腹膜炎。

　　2.腹痛性質，程度

　　胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;

　　急性胃炎、急性胰腺炎：持續性劇痛，陣發性加劇;

　　膽道蛔蟲癥：陣發性劍突下鉆頂樣痛;

　　急性彌漫性腹膜炎：持續性、廣泛性劇烈腹痛。

關注"566執業醫師考試"官方微信第一時間獲取成績查詢、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫】 | 搜索微信公眾賬號"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年臨床助理醫師《微生物學》復習筆記匯總

　　2015年臨床助理醫師綜合筆試精編復習筆記匯總

　　考友分享：備考2015執業醫師考試需要注意這5點