點擊查看：2015年臨床助理《實踐技能》第一站考點精析匯總

類風濕關節炎

　　類風濕關節炎發病關節常呈四肢小關節對稱性及多發性、持續性關節痛。從手、足小關節，尤其是近端指關節開始發生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼而向上發展，全身關節均可受累，少數患者因下領關節或顳頜關節疼痛，致張口困難。關節癥狀初發時呈游走性，與風濕性關節炎相似，漸變為慢性固定性。

　　如果患者持續為遠端指間關節，可作為類風濕關節炎排除斷指標之一，而應考慮為骨性關節炎等疾病。骨性關節痛多出現在負重關節如膝、髖等;并節痛與活動有關，在休息后痛就緩解;在關節靜止久扣再活動，局部出現短暫的僵硬感，持續時間不超過30分鐘，活動后消失;病情嚴重者即使在休息時都有關節痛和活動的受限;受累關節往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性磨擦音、少數患者有畸形。

慢性腹痛

　　①伴發熱提示為炎癥、膿腫、結締組織病、惡性腫瘤(如胃癌、結腸癌);

　　②伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾病(慢性胃炎、慢性膽囊炎)，嘔吐量多提示有胃腸梗阻;

　　③伴腹瀉者提示為腸道慢性炎癥、吸收不良、胰腺疾病，亦見于慢性肝臟疾病;

　　④伴消化道出血者，如為柏油樣便或嘔血見于上消化道出血(消化性潰瘍或慢性胃炎)，鮮血便者提示下消化道出血，可見于慢性潰瘍性結腸炎、克隆病、腸結核及結腸癌;

　　⑤伴反酸、噯氣者提示為慢性胃炎或消化性潰瘍。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2015年臨床助理醫師備考中的10點注意事項

　　2015年臨床助理醫師考試復習必備知識點50套

　　2015年臨床助理醫師筆試精編試題及答案匯總