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幼兒急疹診斷標準
1.燒退疹出或疹出熱退。
2.皮疹多不規則,為小型玫瑰斑點,也可融合一片,壓之消退。先見于頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多。
3.皮疹在1~2天內消退,不留色素斑。
4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時頸部周圍淋巴結普遍增大,這對幼兒急疹的診斷很有意義。
肺炎病例
肺炎的患者呈急性熱病容,顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發紺、脈率增速,常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱,語音震顫稍增強,叩診濁音,并可聞及捻發音。當發展為大葉實變時,語音震顫和語音共振明顯增強,叩診為濁音或實音,并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當病變進入消散期時,病變局部叩診逐漸變為清音,支氣管呼吸音亦逐漸減弱,最好濕性啰音亦逐漸消失,呼吸音恢復正常。
肺部局限固定的濕性啰音,肺實變體征(患側呼吸運動減弱,觸覺語顫增強,叩診濁音或實音,支氣管呼吸音及響亮的濕性啰音)有診斷意義。
輔助檢查可發現血白細胞計數明顯升高,中性粒細胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌,培養可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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