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2015年臨床助理《實踐技能》第二站考點精析(5)

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  腹壁反射

  ①檢查方法正確:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。

  ②考生口述腹壁反射意義:

  上、中或下腹壁反射消失,分別見于同平面胸髓病損。

  雙側上中下部腹壁反射消失,見于昏迷和急性腹膜炎患者。

  一側上中下部腹壁反射消失,見于同側錐體束病損。

  濕啰音的聽診分析

  聽診分析:濕啰音的分布。

  濕啰音局限,提示該處局部病變,如肺炎、肺結核、支氣管擴張癥等;

  濕啰音位于兩肺底,多見于心力衰竭肺淤、支氣管肺炎等;

  如濕啰音滿布兩肺,多見于急性肺水腫和嚴重的支氣管肺炎。

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