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2016臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(1)

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  小腿體格檢查

  1.視診:有無紅腫,畸形等。

  2.觸診:壓痛,摩擦感等。

  3.動診:踝關(guān)節(jié)活動等。

  4.量診:雙小腿是否等長等。

  嘔血的體格檢查

  (1)腹部查體:腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大,腸鳴音等。

  (2)全身體檢:注意皮膚粘膜有無蒼白、黃染,有無淋巴結(jié)腫大等。生命體征是否平穩(wěn)。

  強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查

  (1)腰椎活動度試驗:令病人直立,在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零,向下5厘米作標(biāo)記,向上10厘米再作另一標(biāo)記,然后令病人彎腰(保持雙膝直立),測量兩個標(biāo)記間的距離,若增加少于4厘米,提示腰椎活動度降低。

  (2)指-地距:病人直立,彎腰伸臂,測指尖與地面距離。

  (3)枕-墻距:令病人靠墻直立,雙足跟貼墻,雙腿伸直,背貼墻,收腹、眼平視,測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻,為異常。

  (4)胸廓活動度:病人直立,用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

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