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　　滑車上淋巴結檢查

　　① 左臂滑車上淋巴結檢查方法正確：檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)

　　② 右臂滑車上淋巴結檢查方法正確：檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內側，于肱骨內上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)

　　體格檢查要點

　　(1)患者的神智、精神狀態，有無脫水、黃疸。

　　(2)眼耳鼻喉的檢查：眼壓，眼球震顫，鼻竇壓痛，扁桃體腫大，咽部充血等。

　　(3)頸部有無抵抗，有無病理反射。

　　(4)呼吸、心血管系統的檢查。

　　(5)腹部的檢查：注意有無胃腸型、蠕動波。有無腹部包塊、腹水、肝脾大、壓痛、腹膜刺激癥等。腸鳴音是否異常，移動性濁音等。注意檢查腎區壓痛、叩擊痛。

　　膽囊觸診方法

　　①單手觸診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側。將右手四指并攏，掌指關節伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上在膽囊點下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。

　　②勾指觸診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽性標準(突然因疼痛而摒住呼吸)。

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