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　　膽囊觸診

　　①單手觸診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側。將右手四指并攏，掌指關節伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上在膽囊點下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。(3分)

　　②勾指觸診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽性標準(突然因疼痛而摒住呼吸)。(3分)

　　胸痛的體格檢查

　　(1)生命體征，有無發紺。疑診主動脈夾層時需要檢查不同肢體的血壓及淺動脈搏動情況。

　　(2)肺部異常體征：呼吸頻率、幅度，呼吸運動是否對稱;有無胸壁壓痛、包塊、皮疹;異常叩診音、呼吸音變化和病理性呼吸音的出現常常提示有肺部疾病胸膜摩擦音常見于纖維素性胸膜炎。

　　(3)心臟體征：P2亢進及分裂見于肺栓塞、原發性肺動脈高壓、二尖瓣狹窄等;有無心臟雜音、心包摩擦音。

　　脾臟的觸診

　　①平臥位觸診：被檢查者仰臥，兩腿屈曲。檢查者站在被檢查者的右側，左手繞過腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于左上腹部，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣。如脾臟中度以上腫大時，亦可以右手單手觸診。

　　②側臥位觸診：當平臥位觸診不到脾臟時，囑被檢查者取右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時用雙手觸診法。

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