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2016臨床助理醫師《實踐技能》考試復習筆記(15)

來源:萬題庫 2015-12-08 14:42:09 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  水沖脈

  脈搏驟起驟落,故名水沖脈或陷落脈,為corrigan首先描述,故又稱為corrigan脈。檢查方法是將病人前臂抬高過頭,檢查者用手緊握其手腕掌面,可明顯感知水沖脈。這是由于脈壓增大所致。主要見于主動脈瓣關閉不全,也可見于動脈導管未閉,甲狀腺功能亢進,嚴重貧血。

  壓迫止血

  適用于較廣泛的創面滲血;對較大血管出血一時無法顯露出血點時,可暫時壓迫出血,在辨明出血的血管后,再進行結扎止血。

  1.一般創面用于紗布直接壓迫出血數分鐘,即可控制止血。

  2.滲血較多時,可用熱生理鹽水紗布壓迫創面3—5分鐘,可較快控制滲血。

  3.出血量大、病情危急時,可用紗布條或紗布墊填塞壓迫止血,一般3~5天病情穩定后再逐步取出。

  4.局部藥物止血法用可以吸收的止血藥物填塞或壓迫出血、滲血處,以達到止血目的。常用的有明膠海綿、羥甲基纖維素紗布及中草藥提取的止血粉等。

  5.骨髓腔出血時,可用骨蠟封閉止血。

  血尿體格檢查

  1.注意體溫、血壓發熱者,多考慮感染性疾病;血壓高者,應想到慢性腎炎等。

  2.注意皮膚黏膜有無出血。

  3.腎區、輸尿管區和膀胱區壓痛及叩痛有助于泌尿系統疾病的診斷。

  4.疑及相關疾病的體征,如病史中有系統性紅斑狼瘡可能者,應注意有無脫發、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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