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2016臨床助理醫師《實踐技能》精選輔導講義(7)

來源:萬題庫 2016-03-03 15:20:08 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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皮膚癌

  皮膚癌的早期表現多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區分其組織學類型,而且易與牛皮癬,濕疹等良性皮膚疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診?刹扇∈中g,放療等方法治療。

  病因

  本病病因尚不明確,其發生可能與以下因素有關:①日常曝曬與紫外線照射;②化學致癌物質;③電離輻射;④慢性刺激與炎癥;⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物質等。

  分型

  皮膚癌包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。

  臨床表現

  1.鱗狀細胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉化而來。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動,有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移|.

  2.基底細胞癌起病時常無癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍灶改變,不規則,邊緣隆起,底部凹凸不平,生長緩慢。轉移者極少,先發生邊緣半透明結節隆起淺在潰瘍,繼之漸擴大,可侵襲周邊組織及器官,成為侵襲性潰瘍。

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