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2018年臨床助理醫師考試實踐技能考點復習(21)

來源:考試吧 2018-06-06 17:51:01 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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胸外心臟按壓

  則病人神志突然消失,同時病人胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,如果頸動脈搏動消失,則判斷其呼吸心跳停止。呼叫同事搶救的同時,置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。首先用拳頭在病人心前區迅速叩擊三下。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下l/3交界處。肘關節伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使胸骨下陷4~5cm(嬰幼兒下陷l一2cm)后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3~5秒)。雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監測頸動脈的搏動。兩者的操作頻率比仍為30:2。

  【注意事項】

  1.按壓必須要與人工呼吸同步進行。

  2.按壓不宜過重、過猛,以免造成肋骨骨折,也不宜過輕,會導致效果不好。

  3.按壓放松時手掌不要離開原部位。

  4.因搶救需要(如心內注射,做心電圖),停止按壓不要超過15s。

  5.嬰幼兒心臟位置較高,應按壓胸骨中部,頻率100次/分鐘。

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