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2021臨床助理醫師實踐技能考試疾病診斷公式(6)

來源:網絡 2021-04-28 15:41:24 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  泌尿系統

  急性腎炎=青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血壓+C3↓+ASO↑

  慢性腎炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水腫+高血壓

慢性腎臟病分期及建議
分期 特征 GFR [ ml/(min·1.73m2)]
1 GFR正常或升高 90
2 GFR輕度降低 60~89
3a GFR輕到中度降低 45~59
3b GFR中到重度降低 30~44
4 GFR重度降低 15~29
5 ESRD <15或透析

  急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(無腰痛)

  急性腎盂腎炎=發熱+腎區叩擊痛+膿尿(白細胞管型)

  慢性腎盂腎炎=尿路結石或尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害+雙腎大小不等,患側腎表面凹凸不平

  慢性腎盂腎炎急性發作=慢性腎盂腎炎診斷明確+急性發作史

  上尿路與下尿路感染

代表疾病

上尿路

腎盂腎炎

下尿路

膀胱炎

  慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小

  尿路結石=陣發性腰背部或上腹絞痛+血尿

  前列腺增生癥=老年人+夜尿增多+尿頻+進行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大

  上尿路結石、下尿路結石與前列腺增生癥的臨床表現鑒別

主要癥狀

查體

上尿路結石(腎、輸尿管結石)

疼痛(腎絞痛)和血尿(多鏡下血尿)

下尿路結石(膀胱結石)

排尿突然中斷,改變體位后可繼續排尿

前列腺增生癥

尿頻、進行性排尿困難(排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、排尿時間延長)、尿潴留

  腎損傷=腹部或腰部外傷+血尿

 

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2022年筆試考試時間:8月19日
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