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2021臨床助理醫師實踐技能考試疾病診斷公式(13)

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  病例分析解題公式——兒科學常考疾病

  小兒腹瀉=季節性+發熱+黃色水樣或蛋花樣大便

  脫水的分度

分度 臨床表現
輕度 精神稍差、皮膚稍干燥、囟門稍凹陷、口唇略干、尿量稍減少
中度 皮膚干燥、彈性較差、囟門明顯凹陷、四肢稍涼、尿量明顯減少(無循環障礙)
重度 外周循環衰竭:休克、尿極少、血壓下降、四肢厥冷。皮膚彈性極差,表情淡漠,昏迷

  維生素D缺乏性佝僂病=冬季+喂養不當+哭鬧煩躁+骨骼改變(頂骨軟化、方顱、肋膈溝、漏斗胸、雞胸、O形腿、X形腿)+血鈣、血磷低

  麻疹=發熱+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑(koplik斑)

  幼兒急疹=突發高熱+熱退疹出

  水痘=接觸史+低熱+瘙癢性水皰疹+皮疹向心性分布

  手足口病=急性起病+手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹+CoxA16(柯薩奇病毒A組16型)、EV71(腸道病毒71型)抗體陽性

  猩紅熱=發熱+咽痛+草莓舌(舌乳頭紅腫突出)+皮疹在皮膚皺褶受摩擦部位更密集(帕氏線)+口周蒼白圈

  風疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結腫大觸痛

 

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