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2010年臨床助理醫師外科學試題答案及解析(2)

  27.★易發生伏克曼(Valkmann)肌攣縮的是:

  本題正確答案:D

  題解:脛骨中下l/3交接處骨折,由于脛骨干主要靠脛骨中下l/3交接處后側面的滋養動脈從上到下供血,骨折后,該動脈斷裂,遠側端僅靠骨膜下小血管維持,血供大大減少,故愈合較慢。

  28.★易發生延遲愈合的是:

  本題正確答案:C

  題解:脛骨中下l/3交接處骨折,由于脛骨干主要靠脛骨中下l/3交接處后側面的滋養動脈從上到下供血,骨折后,該動脈斷裂,遠側端僅靠骨膜下小血管維持,血供大大減少,故愈合較慢。

  1.★何謂關節脫位

  A.關節分離

  B.關節囊扭傷并斷裂

  C.關節韌帶斷裂

  D.關節面失去正常對合關系

  E.關節出現畸形和彈性固定

  本題正確答案:D

  題解:關節脫位(脫臼)指組成關節的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節結構一般較下肢薄弱,關節脫位亦好發于上肢。關節脫位時,關節囊、骨膜、關節周圍韌帶及肌腱常被撕裂,有時尚可合并關節內、外骨折。

  2.★髖關節脫位發生率最高的是

  A.前脫位

  B.后脫位

  C.中心性脫位

  D.合并股骨頭骨折的脫位

  E.合并髖臼骨折的脫位

  本題正確答案:B

  3.★關于股骨頸骨折的描述不正確的是

  A.好發于老年女性

  B.囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

  C.患肢多呈短縮、外旋、內收畸形,大轉子上移

  D.內收型骨折,剪力小、較穩定,愈合率高

  E.一般需要手術切開復位內固定

  本題正確答案:D

  題解:股骨頸骨折常因扭轉跌倒時,一側臀部著地引起,好發于老年人,尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節囊內,稱囊內骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢,加之常復位不良、內固定質量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別考試大收集整理是囊內的頭下型骨折。根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩定,愈合率高。

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