第 61 題

　　男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查：血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2～3個/HP.尿比重1.010～1.012

　　上例患者還應立即作的檢查項目是(　　)

　　A.24小時尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　正確答案：D,

　　第 62 題

　　女性，50歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。

　　對該患者的最佳治療措施應為(　　)

　　A.聯合應用抗生素靜脈滴注

　　B.應用祛痰藥和解痙平喘藥

　　C.持續給予2 L/min流量的氧吸入

　　D.應用呼吸興奮劑以增加通氣量

　　E.控制感染和改善呼吸功能

　　正確答案：E,

　　第 63 題

　　男性，40歲，建筑工人，在工作中不慎墜樓，腰部劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。

　　經X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內的移位情況，下列哪項檢查是最有價值的(　　)

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.脊髓造影

　　E.X線斷層攝影

　　正確答案：B,

　　第 64 題

　　男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失.2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一梨狀包塊

　　最有診斷價值的檢查方法是(　　)

　　A.測定血生化

　　B.腹部X光片

　　C.測定白細胞計數與分類

　　D.直腸指檢

　　E.B型超聲檢查

　　正確答案：B,

　　第 65 題

　　20歲男性，2月初發病，主訴寒戰、高熱、劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次.查體：神志清楚，體溫39.8℃，頸強直，皮膚有瘀點，血白細胞，中性粒細胞0.85.腦脊液檢查：米湯樣，細胞，中性粒細胞0.80

　　最可能的診斷為(　　)

　　A.腦型瘧疾

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.結核性腦膜炎

　　正確答案：D,

　　第 66 題

　　男孩，3歲，自幼人工喂養，訴食欲不佳，時常腹瀉，查體：身高86cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，結膜蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　假設此患兒出現哭而少淚，眼球結膜出現Bitot斑，則患者可能出現下述哪種維生素的缺乏(　　)

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　正確答案：A,

　　第 67 題

　　男性，60歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術，術后患者出現嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓105/75 mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　如果經上述治療2天，病情無緩解，患者出現全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.休克

　　B.肺栓塞

　　C.循環衰竭

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.應激性潰瘍穿孔

　　正確答案：E,

　　第 68 題

　　患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓150/110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量紅細胞，抗“O”500 U，補體C，下降。

　　應用青霉素的目的是(　　)

　　A.控制腎臟炎癥

　　B.預防腎炎復發

　　C.治療并發癥

　　D.防止交叉感染

　　E.清除體內殘存的鏈球菌

　　正確答案：E,

　　第 69 題

　　35歲婦女，2次自然流產史，3年前體檢時發現子宮稍大如孕6周，因月經規律，無明顯不適從未復查.1年來月經周期縮短，經量過多，并且出現痛經進行性加重，半年來發現貧血，尿頻來進一步診治

　　關于該病例的診斷分析及輔助檢查，以下哪項正確(　　)

　　A.最可能的診斷為子宮肌瘤

　　B.子宮肌瘤均可引起月經過多、不孕或流產

　　C.為明確診斷應行腹腔鏡檢查

　　D.為明確診斷應行宮腔鏡檢查

　　E.為明確診斷首選診斷性刮宮

　　正確答案：E,

　　第 70 題

　　男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續性嘔吐宿食，胃痛規律改變，伴腰背痛。

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.胃竇癌

　　B.多發性潰瘍

　　C.瘢痕性幽門梗阻

　　D.萎縮性胃炎

　　E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺

　　正確答案：A,