第 71 題

　　男性，20歲，1年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今晨又有發作，意識一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐發作。

　　首先應選擇的治療藥物為(　　)

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg靜注

　　D.水合氯醛5 ml灌腸

　　E.苯妥英鈉0.25 g肌注

　　正確答案：C,

　　第 72 題

　　女性，28歲，被人發現昏迷且休克，屋內有火爐，且發現有敵敵畏空瓶.查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%

　　診斷該病后，首要的治療方法是(　　)

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　正確答案：E,

　　第 73 題

　　男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012

　　為了解該病人雙側腎臟是否已縮小，應首選的檢查是(　　)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　正確答案：E,

　　第 74 題

　　男性，62歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰，高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC/L。

　　此患者應診斷為(　　)

　　A.急性膽源性胰腺炎

　　B.肝膿腫

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.十二指腸潰瘍急性穿孔

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　正確答案：E,

　　第 75 題

　　女，48歲，陰道出現接觸性出血1月余，少于月經量，白帶有惡臭。婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇出現贅生物，大小約5，質地脆，易出血。子宮正常大，三合診(-)。

　　為確定診斷，最可靠的診斷方法為(　　)

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.分段診刮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.醋白試驗

　　E.宮頸活檢

　　正確答案：E,

　　第 76 題

　　男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛.查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側方應力試驗陰性

　　其最佳的無創診斷方法是(　　)

　　A.膝關節CT

　　B.膝關節X片

　　C.膝關節切開探查術

　　D.膝關節MRI檢查

　　E.膝關節穿刺抽液檢查

　　正確答案：D,

　　第 77 題

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應

　　確立診斷，最有力的檢查方法是(　　)

　　A.CT檢查

　　B.局部穿刺活組織檢查

　　C.外周血中堿性磷酸酶檢測

　　D.核素骨掃描

　　E.外周血白細胞計數和分類

　　正確答案：B,

　　第 78 題

　　腹膜炎手術后7天，體溫上升到38℃，水樣腹瀉及里急后重。

　　如試穿抽出膿液應(　　)

　　A.經直腸切開引流

　　B.經腹腔切開引流

　　C.單純抗感染治療

　　D.經肛門應用抗炎藥灌腸

　　E.對癥治療

　　正確答案：A,

　　第 79 題

　　女性，58歲，絕經7年，近3個月陰道流水樣白帶，近2周出現陰道間斷少量血性排液。婦檢：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側附件未捫及異常

　　確診后最佳治療方案是(　　)

　　A.刮宮

　　B.放療

　　C.化療

　　D.子宮切除保留附件

　　E.全子宮切除+雙附件切除術

　　正確答案：E,

　　第 80 題

　　男性，25歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　如果24小時后發熱仍不退，應采取(　　)

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.停止腸外營養

　　D.氣管切開

　　E.增加胰島素用量

　　正確答案：A,